Хронический пульпит — причины, симптомы, лечение

Хронический пульпит является следующей стадией острого течения заболевания, при котором происходит некроз пульпы зубы и полный ее распад. Именно хроническая форма пульпита встречается чаще всего. Это может происходить из-за некачественного лечения или лечения глубокого кариеса, что является пограничным состоянием между кариесом и пульпитом.

Также роль играет патологическая стираемость зубов, пародонтит, травма и острый пульпит. Хронический процесс сменяет острый примерно через 12 недель после возникновения самостоятельных болей. Но почти всегда пульпит возникает именно из-за патогенных микроорганизмов.

Стадии болезни

Хроническое воспаление имеет 4 стадии течения:

Хронический фиброзный пульпит, при котором возникают постоянные ноющие боли от температурных раздражителей, как от холодного, так и от горячего в равной степени.

Гипертрофический пульпит характеризуется разрастанием гранулемы из каналов в полость зуба. Она богата сосудами, но имеет малое количество нервных окончаний, поэтому при малейшем прикосновении она начинает кровоточить, но не болит.

Гангренозный пульпит представляет собой некроз пульпы, характеризующийся неприятным запахом изо рта. Также это переход в следующее заболевание – периодонтит.

Обострение хронического пульпита

Симптомы хронического пульпита

Симптомы хронического пульпита легко можно отличить. Если при остром пульпите боли от раздражителя возникают сразу и продолжаются не так долго, то боли при хроническом заболевании практически постоянные и появляются только через некоторое время после воздействия раздражителя. При гипертрофическом пульпите пациент самостоятельно может заметить разросшуюся ткань в зубе, которая постоянно кровоточит. Гангренозный пульпит отличается усилением болей от горячего и стиханием от холодного. К тому же он имеет сильный неприятный запах, который замечает и пациент. Обострение хронического процесса заключается в беспричинном возникновении сильных и продолжительных болевых приступов, как днем, так и ночью.

Лечение разных форм хронического пульпита

Лечение хронического пульпита заключается в эндодонтическом лечении каналов зуба, при котором полностью удаляется нерв зуба со всеми сосудами, каждый канал обрабатывается вручную и механическим способом, промывается и пломбируется. Обычно лечение протекает в 2 посещения, где сначала полностью пролечиваются каналы, а потом ставится пломба. Лечение пульпита почти всегда проходит без осложнений.

При хорошей обработке и качественном пломбировании каналов зуба лечение считается удачным, но, тем не менее, пациенту следует периодически проводить рентген-исследование, чтобы удостовериться в отсутствии периодонтита (образований на верхушках корней).

Хронический гипертрофический пульпит может доставлять некоторые неудобства при лечении из-за выросшей патологической ткани. Под анестезией ее прижигают горячим инструментом, и только потом приступают к каналам. К счастью, такой вид пульпита встречается редко и только у подростков, т. к. он связан с гормональными нарушениями в организме.