Спастическая кривошея

Заболевание является одной из форм локальной торсионной дистонии. В его основе лежат инфекционные поражения подкорковых структур, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, реже — заболевание имеет истерическую основу. Течение хроническое.

Доминируют местные (локальные) тонические или клонические судороги шейных мышц. Голова может быть повернута в сторону, либо в сторону и к плечу, либо назад. Из-за постоянного напряжения мышц они гипертрофируются.

Судороги, как правило, носят стойкий характер и нередко зависят от положения тела — незначительные или отсутствуют в положении больного лежа и сильно усиливаются при ходьбе. Пассивные движения головы в противоположную гиперкинезу сторону удаются свободно, вместе с тем произвольные движения практически невозможны. Характерно, что прикосновение пальцем к щеке, независимо от стороны, прекращает гиперкинез. Резко усиливают его эмоции, переутомление и значительно уменьшают спокойное состояние и отдых. С развитием постоянной судороги больные становятся ограниченно трудоспособными.

Лечение спастической кривошеи трудное и длительное. Некоторое улучшение дает применение седативных средств, холинолитиков, дофаминэргических препаратов. Положительное действие при постэнцефалитических формах оказывает мощная противовоспалительная терапия в сочетании с гормонами.