Простатит — описание, диагностика, лечение

Простатит — это заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в предстательной железе (простате).

По типу течения и еще по некоторым признакам разделяют две формы простатита – острую и хроническую. Для острой формы характерно острое, иногда бурное начало, сопровождающееся болями в промежности, которые усиливаются при мочеиспускании и акте дефекации, подъемом температуры, ознобом и другими признаками острого заболевания организма.

Хроническая форма возникает через несколько месяцев после острой, если лечение по поводу последней не проводилось или оказалось неэффективным. Клинически хроническая форма проявляется в изменении характера болей, которые становятся менее интенсивными, ноющими, усиливающимися при переохлаждении ног, пояснично-крестцовой области. По локализации боли бывают в промежности, надлобковой области, яичках. Они могут отдавать в задний проход, в ноги, поясницу. Появляются ночные позывы на мочеиспускание, ослабляется напор струи. В дальнейшем отмечается снижение, вплоть до исчезновения эректильной функции и либидо. Иногда появляются боли после полового акта и мочеиспускания.

По причинам возникновения различают также две формы простатита – бактериальную и абактериальную

Бактериальная форма

Считается, что почти все инфекции, передающиеся половым путем, рано или поздно проникают в простату и вызывают в ней развитие воспалительного процесса. Помимо венерических инфекций простата может поражаться и другими микроорганизмами, многие из которых формально не являются патогенными. Например, такие «классические» обитатели кожи, ротовой полости, кишечника, как кандида и кишечная палочка, попав в простату могут вызвать сильное и трудно поддающееся лечению воспаление.

Так называемый вирусный простатит можно рассматривать как разновидность бактериального. Он развивается как осложнение перенесенного вирусного заболевания — ОРВИ, гриппа, герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, папилломавируса.

При бактериальном простатите возможно развитие осложнений, таких как эпидидимит, везикулит и бесплодие.

Абактериальная форма

В возникновении этой формы простатита причиной являются застойные явления в органах малого таза, возникающие вследствие недостаточной сексуальной активности. Известно, что одной из важнейших функций простаты является секреция простатического сока, т. е. жидкой части спермы. Если при наличии полового возбуждения семяизвержения не происходит, то уже выработанный секрет застаивается в железе, вызывая ее отек, увеличение внутритканевого давления, нарушая крово- и лимфообращение. В дальнейшем присоединяются нарушения нервной регуляции деятельности простаты и развивается хронический воспалительный процесс. Наличие врожденной патологии – недостаточности клапанов венозных сосудов органов малого таза и нижних конечностей, также может стать причиной развития застойного абактериального простатита.

Нарушения крово- и лимфообращения в ногах и органах малого таза при переохлаждении с большой вероятностью приводят к развитию абактериального простатита.

Абактериальным простатитом могут поражаться мужчины в любом возрасте. Развитию этой формы простатита способствуют также малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

Диагностика

Диагностика простатита включает в себя следующие обязательные компоненты:

— ультразвуковое исследование простаты, включая и ТРУЗИ

— исследование уровня ПСА (простатический специфический антиген) в крови

— микроскопическое исследование эякулята

— микроскопическое исследование бактериологического посева секрета предстательной железы (простатического сока)

— микроскопическое исследование мочи

Это тот минимум обследования, который позволяет не только установить диагноз, но и выбрать оптимальный вариант лечения каждого пациента. ПрофилактикаЛучшая профилактика простатита — регулярная половая жизнь с проверенным партнером.

Тем не менее, в возрасте старше 40 лет необходимо раз в полгода проводить УЗИ предстательной железы и сдавать кровь на анализ уровня ПСА. При наличии в прошлом кандидозного или вирусного простатита рекомендуется ежегодный бактериальный посев простатического сока на эти инфекции.