Серпигинирующий (ползучий) бугорковый сифилид

При этой форме бугоркового сифилида отдельные эффлоресценции сливаются между собой. Происходит слияние не только тек бугорков, которые появились одновременно, возникающие новые бугорки также быстро слипаются с формирующимся инфильтратом. Существенно, что свежие бугорки появляются на одной стороне очага поражения и создается впечатление, что очаг «ползет» (рис. 34). Наряду с появлением новых бугорков происходят изъязвление и рубцевание старых элементов. Распространяясь эксцентрично или односторонне, очаг поражении нередко достигает больших размеров, захватывая верхнюю конечность или спину либо другой участок. По периферии очага поражения наблюдается каемка шириной от 2 мм до 1 см, Сначала она имеет бледно-розовый цвет, в дальнейшем он меняется на темно-красный, После заживления формируется мозаичный рубец с фестончатыми краями и фокусными рубчиками вблизи («материк и архипелаг»), отсутствием участков здоровой кожи, с неровным рельефом. Возможна неодинаковая окраска рубца. Более свежие рубцы имеют гиперпигментированные участки, а более старые — депигментированные. Новые бугорки никогда не появляются на рубцах. Серпигинирующий бугорковый сифилид указывает на тяжелое течение сифилитической инфекции. А.А. Антоньев и соавт, эту разновидность бугоркового сифилида наблюдали у 12 из 36 больных третичным сифилисом с бугорковыми сифилидами.