Герпетиформный или везикулезный сифилид

Герпетиформный сифилид встречается крайне редко. По мнению П.С. Григорьева, И.И. Потоцкого, его возникновение свидетельствует о тяжелом течении болезни. Еще Fournier, описавший в 1899 г. этот сифилид, отмечал его появление преимущественно в течение первых 2 лет болезни. Герпетиформный сифилид состоит из маленьких папул, на вершине которых образуется пузырек, его содержимое быстро ссыхается в корочку. Папулы могут группироваться, образуя бляшки медно-красного цвета размером с ноготь мизинца и больше. Такие очаги резко отграничены от окружающей здоровой кожи, имеют плотноэластическое основание, обычную для вторичных сифилидов окраску и сгруппированные мелкие пузырьки на поверхности. После их разрешения остается пигментное пятно с мельчайшими рубчиками, которые постепенно сглаживаются.

Гистологически герпетиформный вторичный сифилид отличают от обычной папулы выраженный акантоз, отек эпидермиса, сосочкового и подсосочкового слоя кожи, расширение межклеточных канальцев. При везикулезных высыпаниях в расположенном периваскулярно инфильтрате в сосочковом и подсосочковом слоях определяются нейтрофилы; кроме того, в зоне инфильтрата в сосочках дермы имеются мелкие абсцессы; разрушенные участки дермы замещаются рубцовой тканью.

Сообщение о герпетиформном дерматите в отечественной литературе принадлежит П.С. Григорьеву, Г.В. Терентьеву, П.С. Григорьеву, И.И. Потоцкому, Е.А. Акулову, М.Ф. Ройтбурд, П.М. Зорину, А.С. Шелегеде.