Май 15, 2021 / Комментарии 0 |
Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ, ICF) — классификация компонентов здоровья, ограничении жизнедеятельности и функционирования. Под функционированием человека подразумевается не только полноценная работа всех функций организма и наличие всех анатомических частей тела, но также и деятельность человека, которая связана факторами окружающей среды и персональными факторами пациента. МКФ используется как универсальный язык для общения специалистов занимающихся реабилитацией и собирающих данные о распространённости инвалидности.
МКФ входит в семейство международных классификаций (WHO Family of International Classifications), предложенных к использованию Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). МКФ используется ВОЗ одновременно с МКБ-10, например, в медицинской и социальной реабилитации. МКБ позволяет сформулировать и зашифровать клинический диагноз (нозологический), который описывает, главным образом, причины и основной патогенетический вариант заболевания. МКФ используется для формулировки реабилитационного диагноза, который связан с состоянием пациента на момент осмотра. Реабилитационный диагноз представляет собой список проблем пациента, которые определяют функционирование пациента (значимые проблемы). ВОЗ рекомендует использовать МКФ для управления процессом медицинской реабилитации.
Создание детской и подростковой версии МКФ (ICF Children & Youth Version 2017) закончилось неудачей. В настоящий момент принято решение о приостановке использования данной версии МКФ из-за её неэффективности и этических разногласий. Принято решение о использовании основной версии МКФ для детей и о слиянии этих двух версий в единую и универсальную.
В состав компонентов здоровья входят следующие категории:
Корректная оценка и описание компонентов здоровья возможно в медицинской реабилитации Медицинская реабилитация при использовании мультидисциплинарного принципа, то есть наличия реабилитационной команды в состав которой входят врач-реабилитолог (врач по физической и реабилитационной медицине), врач по профилю (например: невролог, кардиолог, травматолог, хирург и др.), медицинская сестра, клинический психолог, эрготерапевт (специалист по деятельности), логопед, методист или инструтор ЛФК (физический терапевт). Отказаться от одного или нескольких разделов МКФ некорректно, это подрывает принципы реабилитации.
Одним из главных условий эффективного использования МКФ является работа в мультидисциплинарной команде, которая на заседании МДБ составляет реабилитационный диагноз. Реабилитационный диагноз — это список проблем пациента сформулированный в категориях МКФ и отражающий все актуальные аспекты функционирования пациента — призван на своей основе сформулировать цель, задачи и выработать стратегию реабилитации. В реабилитационный диагноз включаются только те выявленные проблемы пациента, которые влияют или отражают его функционирование. То есть не значимые проблемы или аспекты функционирования не должны попадать в реабилитационный диагноз.
Инструкция по использования МКФ в медицинской реабилитации:
Исследователи и практикующие специалисты используют различные инструменты для работы с МКФ, поскольку универсального инструмента не найдено. Считается, что универсальным инструментом должно быть программное обеспечение для компьютера, которое было бы интегрировано в электронную историю болезни.
Инструменты для работы с МКФ:
«Форма реабилитационного диагноза» была апробирована в рамках пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в России». В данную форму вписываются проблемы пациента в категориях МКФ, сформулированные своими словами. Коды можно не использовать. Заполнение данной формы в среднем для пациента с острым инсультом на заседании МДБ может занимать 10 минут. Также в рамках проекта была апробирована программа «ICF-reader». Она содержит все домены МКФ с интерпретацией и подсказками для понимания смысла доменов, как в официальной версии МКФ. Опросник «ICF Checklist» рекомендуется ВОЗ для использования в реабилитации. Он был успешно апробирован в рамках клинических исследований и валидизирован для России. Инструменты «ICF-browser» и «ICF-based Documentation Form» являются веб-сайтами, где созданы подборки доменов МКФ, построенных по нозологическому или функциональному принципу. Оценка пациента может занять до 30 минут. Использование нозологических подборок доменов МКФ может приводить к снижению качества реабилитации. Шкала WHODAS 2.0 представляет попытку создать шкалу на основе МКФ. При работе со шкалой пользователь получает оценку функционирования, но не получает в виде реабилитационного диагноза.
Кодирование МКФ
«Кодирование в МКФ необходимо для стандартизации и обеспечения преемственности между учреждениями медицинского и социального профилей, для статистических, научных и социологических исследований. Формула МКФ-кода домена: МКФ-код = Префикс + Шифр домена + Оценка (определитель)».
Россия
В России в проекте Порядка организации медицинской реабилитации предусмотрено использование МКФ для формулировки реабилитационного диагноза. Ожидается, что с 2018 года использование МКФ будет обязательным в практике медицинской реабилитации.
Украина
27 декабря 2017 распоряжением Кабинета министров Украины от 27 декабря 2017 № 1008-р был утвержден план мероприятий по внедрению на Украине Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья и Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков. Согласно распоряжению, в течение 2018—2019 годов центральные органы исполнительной власти должны принять соответствующие меры для внедрения МКФ и МКФ-ДП. Минздрав Украины 23 марта 2018 приказом № 552 утвердил план мероприятий по классификаций.
Читайте также
С чем сочетать рыбу холодного копчения
Один из самых популярных методов заготовки рыбы – это копчение.
Зачем нужен первый (пробный) урок вокала?
Взгляды людей всегда привлекают огни. Местам установки лампы придают при
Как выбрать платье на торжество?
Приглашение на любое торжество вызывает у прекрасного пола массу вопросов.
Оригинальные подарки учителям из шоколада
Первый учитель, классная руководительница – их мы помним спустя десятки
Музыкальный слух: максимально развиваем способность
Абсолютный музыкальный слух имеют около пяти процентов людей. Более-менее развитый
Виды стапелей для кузовного ремонта
Стапели, используемые для кузовного ремонта, бывают разными. Они классифицируются в
Секреты выбора пепельниц для гостиниц
Удобство пользования гостиницей, ее категория во много зависят от уровня
«Острые козырьки»: когда не оторваться от просмотра
«Острые козырьки» — криминально-драматический сериал. Снят он был в Великобритании.
Стильная женская одежда: когда все к месту
Многим женщинам хорошо знакома дилемма – хочется одновременно нравится другим
Ультразвуковая липосакция в клинике косметологии и пластической хирургии в Москве — Beauty Tren
В пластической хирургии постоянно появляются новые технологии. Одной из них
Стажировка за границей – отличная возможность не только посмотреть интересные
Как правильно чистить камбалу?