Медико-социальные подходы к управлению психического здоровья этнических меньшинств

В докладах Экономического и социального совета ООН о мировом социальном положении подчеркивается, что серьезной проблемой в странах с переходной экономикой становится дефицит возможностей обеспечения равного доступа к медицинскому обслуживанию. Показана важность ориентации социальных затрат на удовлетворение потребностей наиболее нуждающихся групп населения на фоне резкого увеличения спроса на социальные услуги и ограничения их удовлетворения из-за дефицита ресурсов.

ВОЗ рассматривает потребности в области здравоохранения как совокупность множества комплексных факторов, отражающих не только медицинские аспекты охраны здоровья, но и непосредственно связанные с ними социально-экономические проблемы: образ жизни и привычки, сопряженные с риском для здоровья; проблемы эмоционального характера и родственные им; сексуальное и репродуктивное здоровье; биологические и медицинские проблемы. При этом характер нужд в области здравоохранения определяется не только личными возможностями индивида, но и возможностями его непосредственного окружения, общества в целом. Стратегия ВОЗ в целях достижения «здоровья для всех» ориентирована на достижение населением такого уровня здоровья, который позволяет жить продуктивно в социальном и экономическом плане. При этом специалистами ВОЗ предусматривается реализация нескольких взаимосвязанных аспектов, а именно:

— обеспечение справедливости в области охраны здоровья;

— увеличение продолжительности жизни путем предоставления людям возможностей для полноценного развития и использования своих физических, умственных и социальных способностей;

— обеспечение более здоровой жизни путем снижения заболеваемости и инвалидности;

— продление сроков жизни с помощью мероприятий, способствующих увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

Основополагающая стратегическая направленность деятельности по обеспечению «здоровья для всех» опирается на положения и принципы Алма-Атинской декларации и Оттавской хартии по укреплению здоровья.

В Алма-Атинской декларации, появившейся на Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, которая проводилась ВОЗ/ЮНИСЕФ в Алма-Ате, СССР, 6-12 сентября 1978 г., ВОЗ положила начало международной кампании, широко известной как «Здоровье для всех: 2000». Эта кампания отражает согласованные международные усилия по улучшению качества здоровья и оказания услуг здравоохранения, особенно первичной медико-санитарной помощи во всем мире. Несмотря на то что вопросы безопасности и гигиены труда не проявляются в четком языке Декларации, они включены в стратегическое программирование таким образом, что реализация основных мер защиты здоровья также поощряется распространением информации и разработкой программных стратегий с целью достижения «Здоровья для всех: 2000» под покровительством Декларации. В соответствии с буквой и духом Устава ВОЗ Алма-Атинская декларация призывает к «немедленным действиям всех правительств, всех работников здравоохранения и служб развития, и мирового сообщества по защите и поддержке здоровья всех людей мира». В особенности, ст. 1 снова четко подтверждает, что «Здоровье… является фундаментальным (основным) правом человека» и что «достижение максимально высокого возможного уровня здоровья является наиболее важной социальной целью во всем мире…». Ст. 3 гласит: «Поддержка и защита здоровья людей является важной для непрерывного экономического развития и вносит свой вклад в улучшение качества жизни и мир во всем мире».