Венепункция (флеботомия)

I. Показания

А. Получение образца крови для посева или исследования газов крови.

Б. Для введения лекарств.

II. Необходимые материалы. «Игла-бабочка» 23-го или 25-го

калибра, ватные шарики со спиртом и раствором йод-повидона, контейнеры для крови (пробирка с красной меткой в верхней части и др.), жгут или резиновая лента (для волосистой части головы), марлевые салфетки 4×4, шприц.

III. Техника выполнения

A. Для фиксации ребенка необходим помощник.

Б. Решите, какую вену вы будете пунктировать (в выборе может помочь рис. 34).

B. Если нет помощника, зафиксируйте часть тела, где будет производиться венепункция. Например, прибинтуйте конечность к лонгете.

Г. Наложите на конечность жгут для окклюзии вены. Можно использовать резиновую ленту (для половы), жгут или помощь ассистента, который обхватывает рукой конечность проксимальнее места пункции.

Д. Протрите кожу в месте пункции раствором антисептика.

Е. Держа иглу скосом вверх, выполните пункцию кожи и затем направьте иглу в вену под углом 45°.

Ж. При появлении в игле крови присоедините к ней шприц и медленно наберите кровь.

3. Снимите жгут.

И. Удалите иглу и слегка прижмите место пункции, пока не остановится кровотечение. Разлейте кровь в соответствующие пробирки.

IV. Осложнения

A. Инфекция. Редкое осложнение, риск которого можно свести к минимуму, соблюдая стерильность при выполнении процедуры.

Б. Тромбоз вены. Часто его не удается избежать, особенно когда одну и ту же вену пунктируют много раз.

B. Гематома или кровотечение. После удаления иглы прижмите место пункции на достаточно длительное время для обеспечения гемостаза.