Стрептокиназа (кабикиназа, стрептаза)

Показания к применению: тромбоз бедренной артерии или глубоких вен при катетеризации сердца.

Действие: фермент с тромболитическим действием, превращающий плазминоген в плазмин (фибринолизин). Плазмин способствует растворению фибрина, фибриногена и других прокоагулянтных белков плазмы.

Форма выпуска: порошок для инъекций.

Путь введения: внутривенно.

Дозы.

Доза насыщения: 1500—2000 МЕ/кг за 30—60 мин. Поддерживающая доза: 1000 МЕ/кг/ч в виде непрерывной инфузии в течение 24—72 ч. Дозу вводите по каплям для поддержания тромбинового времени в 2—5 раз выше нормы. Побочные эффекты: может вызывать массивные спонтанные кровотечения, аллергические и анафилактические реакции, лихорадку (часто) и озноб.

Примечание. Перед началом лечения определите исходные значения тромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени, гематокрита, количества тромбоцитов; повторяйте эти тесты каждые 12 ч. Желательно поддерживать тромбиновое время в 2—5 раз выше нормы, активированное частичное тромбопластиновое время — в 1,5—2 раза выше нормы. Приготовьте раствор для внутривенного введения таким образом, чтобы в 1 мл 5% глюкозы содержалось 1000 ME стрептокиназы. По окончании введения стрептокиназы начните инфузию гепарина. Антидот: аминокапроновая кислота, доза насыщения — 200 мг/кг внутривенно или перорально с последующим переходом на поддерживающую дозу 100 мг/кг внутривенно или внутрь каждые 6 ч до 10 дней с момента катетеризации сердца. Опыт применения у новорожденных ограничен.