Нитропруссид натрия (ниприд, нитропресс)

Показания к применению: тяжелая артериальная гипертензия и гипертонический криз, застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, сопровождающиеся развитием легочной гипертензии с повышением легочного сосудистого сопротивления. Действие: вазодилататор прямого действия (расширяет артерии и вены), снижающий периферическое сосудистое сопротивление (по-сленагрузку). Уменьшает венозный возврат к сердцу (преднагрузку). В течение нескольких секунд снижает артериальное давление; после прекращения введения препарата его действие прекращается через несколько минут. Быстро метаболизируется с образованием тиоцианата, который элиминируется почками.

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Путь введения: непрерывная внутривенная инфузия.

Доза: 0,5—8,0 мкг/кг/мин (вводите по капле до достижения желаемого эффекта) путем внутривенной инфузии.

Побочные эффекты: обычно связаны с быстрым падением артериального давления. Тиоцианат может накапливаться в организме, особенно у больных, получающих высокие дозы или с нарушенной функцией почек. При быстром введении больших доз нитропруссида возможно развитие интоксикации цианидами. Последние вызывают раннее появление персистирующего ацидоза. Токсическое действие тиоцианата проявляется при его концентрации в плазме приблизительно 5—10 мг%, при уровне 20 мг% наступает смерть. Содержание тиоцианата в сыворотке крови необходимо контролировать у всех больных, получающих нитропруссид в дозе 5 мкг/кг/мин и более, особенно при наличии признаков почечной недостаточности. Лечение интоксикации тиоцианатом заключается во введении 20% раствора тиосульфата натрия (10 мг/кг/мин в течение 15 мин). Примечание. Противопоказан при повышении внутричерепного давления, артериальной гипертензии вследствие наличия артериовенознмх шунтов или коарктации аорты. Вводите только на 5% водном растворе глюкозы, защищайте от света.