Цефуроксим (кефурокс, зинацеф)

Классификация: относится к цефалоспоринам второго поколения. Механизм и спектр действия: механизм действия идентичен другим бета-лактамным антибиотикам. Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, включая стрептококки (кроме энтерококков), стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу (за исключением резистентных к метициллину), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, резистентные к ампициллину), Klebsiella sp., Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Proteus mirabilis, Salmonella sp., Shigella sp. и Enterobacter sp.

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для инъекций. Путь введения: внутримышечно или внутривенно (внутривенное введение предпочтительнее; вводите за 30 мин).

Дозы.

100 мг/кг/сут в два приема через 12 ч.

Менингит: 200 мг/кг/сут в два приема через 12 ч.

Выведение и метаболизм: выделяется преимущественно почками в неизмененном виде. Период полувыведения у новорожденных первых 4 дней жизни — 5—8 ч, v новорожденных старше 8 дней — 1,6—3,8 ч.

Побочные эффекты: обычно не вызывает побочных эффектов, но возможны аллергические реакции, тромбофлебит, увеличение уровня трансаминаз в сыворотке крови, небольшое повышение содержания азота мочевины в крови, диарея, реже — патологические изменения со стороны крови (транзиторная нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения).

Примечание. Цефуроксим является единственным препаратом среди цефалоспоринов первого и второго поколения, проникающим через гематоэнцефалический барьер, поэтому его назначение показано при бактериальных менингитах. Однако, так как он неактивен в отношении Listeria, при проведении эмпирической терапии его необходимо комбинировать с ампициллином. Применение цефуроксима в сочетании с цефалоспоринами первого поколения, активными в отношении грамположительной флоры, обеспечивает хороший эффект в отношении грамотрицательных бактерий. При почечной недостаточности дозу необходимо уменьшить. В 1 г цефуроксима содержится 2,4 мэкв натрия.

Примечание. Опыт применения у новорожденных ограничен. В настоящее время разрешения FDA на применение цефуроксима у новорожденных нет.