Амикацина сульфат (амикин)

Классификация: аминогликозид.

Механизм и спектр действия: оказывает преимущественно бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии путем ингибирования синтеза белка. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, таких как Pseudomonas и Serratia.

Анаэробные бактерии устойчивы к действию амикацина.

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Путь введения: внутримышечно или внутривенно (вводите за 30 мин).

Дозы. Дозу всегда следует подбирать и контролировать с учетом фармакокинетики амикацина. Начальная эмпирическая доза выбирается на основании массы тела:

— менее 1500 г— 10 мг/кг/сут один раз в день

— более 1500 г, но менее 2500 г — 10 мг/кг/сут два раза в день через 12 ч

— более 2500 г — 20 мг/кг/сут в два приема через 12 ч. Выведение: из организма выводится почками (путем клубочковой фильтрации); период полувыведения — 4—8 ч; объем распределения — 0,6 л/кг.

Примечание. Резистентность микроорганизмов к амикацину наименьшая по сравнению со всеми другими аминогликозидами, поэтому его следует сохрянять в качестве антибиотика резерва для лечения инфекционных болезней, вызванных бактериями, устойчивыми к другим аминогликозидам. Подберите адекватную дозу в соответствии с максимальной и минимальной концентрацией препарата в сыворотке крови. Концентрацию амикацина в сыворотке крови определяйте при введении приблизительно четвертой поддерживающей дозы (минимальную концентрацию определите за 30 мин до введения очередной дозы, максимальную — через 30 мин после завершения ее введения). Максимальная терапевтическая концентрация должна составлять 25—35 мкг/мл, минимальная — 10 мкг/мл. Нефротоксичными являются минимальные концентрации свыше 10 мкг/мл, ототоксичными — максимальные концентрации, превышающие 35— 40 мкг/мл (в большей степени повреждается кохлеарный аппарат, в меньшей — вестибулярный).