Электрическая стимуляция спинного мозга — эффективный способ регуляции локомоторных функций

Потеря способности человека к самостоятельному передвижению в результате травмы или заболевания позвоночника является одной из самых драматичных ситуаций. Частота повреждений позвоночника составляет 3,5 на 10 тыс. городского населения и имеет тенденцию к росту. Считается, что это обусловлено увеличением бытового, автотранспортного, производственного травматизма, техногенных и стихийных катастроф. Более половины переломов позвоночника сопровождаются повреждением спинного мозга, по современным данным, эта цифра достигает 80%. Выход на инвалидность после осложненной травмы составляет от 75 до 80%. Проблема оказания помощи больным данной категории выходит на государственный уровень. Спинальные пациенты, как правило, нуждаются в пожизненной медицинской и социальной реабилитации.

В последние десятилетия были сделаны научные открытия, дающие надежду на возможность восстановления спинного мозга: в спинном мозге были определены места, электрическая стимуляция которых приводит к появлению локомоторных движений и восстановлению функции поддержки веса тела. Было сформулировано понятие о генераторе шагательных движений (ГШД).

На основании полученных данных о наличии ГШД у человека был разработан и опробован метод электрической стимуляции спинного мозга (ЭССМ) для комплексного лечения пациентов со спинномозговыми расстройствами при туберкулезном спондилите и последствиях вертебро-спинальной травмы. ЭССМ в 85,8% случаев приводила к улучшению состояния больных, в то время как хирургическое вмешательство в отсутствие электрической стимуляции — лишь в 58,5%. Исследования механизма действия электрической стимуляции на состояние пациентов показали, что восстановление функций спинного мозга происходило за счет купирования явлений парабиоза, ремиелинизации структур спинного мозга, активации структур спинального ГШД; ЭССМ приводила к улучшению кровоснабжения нижних конечностей.

Для разработки системы реабилитационного лечения вертебро-спинальной патологии важное значение имеют сведения о локомоторных способностях спинного мозга. Необходимо не только экспериментально оценить возможности восстановления двигательной активности после травмы спинного мозга, но и выяснить, на какие системы спинного мозга и каким образом нужно воздействовать, чтобы процесс реабилитации протекал успешно. Очевидно, что такого рода исследования можно провести только в лабораторных условиях и только на экспериментальных животных.