Значение экссудативного диатеза для патологии

При хороших условиях диатез может долго оставаться в скрытом состоянии и давать только время от времени вспышки и обострения со стороны кожи и слизистых оболочек. При неблагоприятных условиях обстановки, ухода и вскармливания явления со стороны кожи в виде себореи, опрелостей, мокнущих экзем, почесухи упорно держатся, создают условия для вторичного инфицирования и доводят ребенка до очень тяжелого состояния. При таких тяжелых формах с обширными кожными явлениями нередко наблюдаются бурное падение веса, развитие общей интоксикации и внезапная смерть. Возможно, что здесь дело идет об анафилактическом шоке, вызванном вдыханием ребенком различного рода аллергенов (в частности — микробной пыли). В единичных случаях на секции находили экстравазальные и лейкоцитарные тромбы сосудов в области нервных центров.

Наличие у ребенка экссудативного диатеза обусловливает предрасположение его к затяжному течению бронхопневмоний, ринофарингитов, отитов, пиелитов, нефритов. У детей с экссудативным диатезом многие заболевания протекают с рядом функциональных нарушений нервной системы.

На первом году жизни дети с экссудативным диатезом в большинстве случаев дают отрицательные туберкулиновые пробы. В дальнейшем они могут инфицироваться туберкулезом, который принимает у них большей частью своеобразное течение в виде так называемой золотухи. Симптомокомплекс золотухи, или скрофуло-туберкулеза представляет собой сумму явлений со стороны кожи, слизистых оболочек и желез. Со стороны глаз отмечаются фликтенулезный конъюнктивит и кератит с фликтенами, светобоязнью, слезоотделением; со стороны носа — упорный хронический насморк с клейким, слизистым секретом, раздражающим кожу и дающим инфильтрацию ее; со стороны ушей — гнойный отит. Всегда увеличены лимфатические железы — шейные, околоушные; они спаяны в пакеты, склонны к казеизации, нагноению, дают долго не заживающие язвы и рубцы. Иногда у детей с экссудативным диатезом наблюдается scrofuloderma — большие плотные узлы, заложенные в подкожной клетчатке и представляющие собой казеозные фокусы, которые могут спаиваться с кожей и, разлагаясь, выделять жидкий хлопьевидный гной. Такая картина туберкулеза обычно благоприятна. В дальнейшем у этих детей обычно не бывает резко выраженных форм легочного туберкулеза.