Хронический гастрит у детей

Иногда заболевание может перейти в хроническую форму, если не устраняется вредная причина или если при остром гастрите не проводится надлежащего лечения.

Хронический гастрит может протекать в виде гастрита с повышенной и пониженной кислотностью. При первой форме отмечаются довольно постоянные боли в подложечной области, кислая отрыжка, изжога, часто кислая рвота хорошо переваренной пищей со значительной примесью слизи. Со стороны кишечника поносных расстройств нет, скорее наблюдается наклонность к запору; общее состояние мало нарушается.

При исследовании находят тупую разлитую болезненность в подложечной области, повышенную кислотность и обилие слизи и лейкоцитов в желудочном соке, а при рентгеноскопии — увеличение числа складок слизистой оболочки желудка, их утолщение и ригидность.

При гастрите с пониженной кислотностью больной ребенок ощущает только давление и тяжесть в подложечной области, отмечается падение аппетита, отрыжка тухлым, тошнота, иногда рвота плохо переваренной пищей.

При этой форме уже страдает питание, развиваются поносы, в желудочном соке отмечается падение общей кислотности, отсутствие свободной соляной кислоты, а при рентгеноскопии — уменьшение числа складок слизистой желудка и их уплощение и истончение.

При лечении хронических гастритов необходимо приспосабливатьс к функциям желудка. Назначая на первые дни скудную диету, мы постепенно увеличиваем количество пищи, следя за испражнениями. В случаях с пониженной деятельностью желудка полезно применение натурального желудочного сока, пепсина с соляной кислотой в больших дозах (до 1,0 пепсина в 15—30 см3 N/10 НСl детям старшего возраста), t-rae rhei vinosae, t-rae strychni, orexini tannici. Из минеральных вод в таких случаях показаны соляно-щелочные, т. е ессентуки № 17, вода Ижевского источника, Киссинген. При гиперсекреции полезно назначение щелочных минеральных вод (боржома, виши), а также щелочно-глауберовых вод (смирновской, славяновской, карлсбадской).

Диету ребенка строят на запрещении грубой пищи (черного хлеба, грубых овощей, огурцов, консервов), раздражающих веществ (хрена горчицы), на ограничении мяса, яиц, молока и назначении каш желудового кофе, риса, макарон, мучнистых блюд, киселей, пудингов. По мере улучшения функций желудка увеличивают количество молока; потом вводят мясо, яйца, овощи и фрукты. При субацидной форме назначают простоквашу, кефир, подсушенный белый хлеб, каши, пюре, молоко, творог, масло, лапшу, кофе и усиливающие секрецию вещества (уху, бульон и т. п.).