Прогноз и профилактика гипотрепсий

Прогноз при молочном расстройстве питания и при недокармливании относительно благоприятен: при изменении диеты вес у детей хорошо нарастает, и они постепенно выздоравливают. Серьезнее прогноз при мучном расстройстве, при котором дети могут быстро дойти до тяжелого состояния. Понижение иммунитета обусловливает наличие у детей тяжелых осложнений в виде пиодермитов, пиелитов, пневмоний, тетании и т. п., что значительно ухудшает прогноз. Выздоровление идет очень медленно. Предсказание еще серьезнее, если присоединяются диспептические или токсические поносы. Для прогноза отчасти можно руководствоваться состоянием ферментативных индексов крови. На материале детской клиники Военно-медицинской академии мы имели всего 3,4% летальности.

Профилактика дистрофий должна быть в центре внимания всех наших детских лечебных и профилактических учреждений. В основе профилактики должны лежать три фактора: 1) полноценность питания, 2) рациональный уход и 3) оберегание от инфекций. Вопросы полноценности пищевых смесей, корреляции пищевых ингредиентов и соответствия их оптимальному кормлению и парциальной потребности должны быть в центре внимания врачей, наблюдающих детей. Конечно, в распоряжении врача всегда должен быть достаточный ассортимент пищевых смесей. Организация ухода и воспитание детей также должны быть предметом самого пристального внимания. Необходимо, однако, не только оберегание, но и закаливание детей. Желательно улучшить обслуживание детей в наших консультациях. Надо создать возможности для более тщательного изучения детей путем более частых взвешиваний, ведения весовых кривых и учащения осмотров. Путем вмешательства патронажных сестер в дело ухода необходимо устранить из среды, окружающей ребенка, все вредное, мешающее его нормальному развитию.

Для детей, живущих в неудовлетворительных бытовых условиях, необходимо организовать оздоровительные площадки, массаж и гимнастику на дому.