Очагово-диссеминированные формы туберкулеза легких

Под очагово-диссеминированными формами туберкулеза легких понимают формы, при которых в легких гематогенным путем возникают новые ограниченные или диссеминированные очаги. Довольно часто легочные метастазы локализируются в верхушке легкого, давая незначительные изменения перкуторного звука и дыхательных шумов и крупные, резко контурированные тени на экране.

При диссеминированной форме клиническая картина разнообразна. Обычно выражены симптомы общей интоксикации (вялость, раздражительность, утомляемость, головные боли, повышенная температура). В легких находят нечистое дыхание, скудные хрипы в межлопаточном пространстве, шум трения плевры по краю легких. Одновременно отмечаются наличие набухания периферических лимфатических узлов, туберкулиды на коже. При рентгеноскопии можно видеть множественные мелкие очажки величиной от булавочной головки до чечевицы, а иногда и рассеянные известковые очажки (результат бывших диссеминаций).

Эти формы туберкулеза легких имеют крайне изменчивое течение, могут длиться месяцы и годы и закончиться либо выздоровлением, либо переходом в общий милиарный процесс.