Лечение гнойных плевритов у детей раннего возраста

Необходимо обеспечить ребенку правильный уход и рациональное питание. Широкое использование свежего воздуха, стимулирующего более глубокое активное дыхание, и более приподнятое положение ребенка чрезвычайно полезны. Ребенка необходимо кормить грудным молоком или смесями, богатыми витаминами и жирами, как повышающими общую сопротивляемость. С той же целью рекомендуется гемотерапия (5—6 инъекций крови по 10—15 см3).

Для удаления гноя необходимо производить повторные пункции — извлечение гноя при помощи иглы и шприца в количестве 50—150 см3; не допускать чрезмерного развертывания легких и смещения средостения во избежание наступления сердечно-сосудистой слабости. Пункции нужно повторять через 1—2 дня, смотря по быстроте накопления гноя и состоянию больного ребенка. В упорных случаях можно испробовать промывание полости плевры 0,5% раствором солянокислого оптохина или введение в полость плевры оптохина из расчета 0,025 на килограмм веса. Если систематические пункции в течение 1—2 недель не дают уменьшения гноя, а явления токсемии нарастают, вес падает, развивается кахексия — прибегают к торакотомии с последующим дренированием полости. Только в исключительных случаях, когда торакотомия не дает оттока гноя, прибегают к резекции ребер.

В настоящее время большинство придерживается консервативного метода лечения, прибегая к широкому раскрытию полости только в исключительных случаях. Обнадеживающим методом лечения гнойных плевритов у грудных детей являются повторные трансфузии крови по 40—60 см3.

Дети, перенесшие гнойный плеврит, требуют дальнейшего общеукрепляющего лечения в санаториях с использованием физиотерапевтических мероприятий (диатермии, кварца).