Клиника алейкемического лимфадекоза

Острый и хронический алейкемический лимфаденоз — болезнь белее редкая, чаще дающая атипические формы, особенно напоминающие картину morbus Werlliofii, гетеротипические инфильтраты, изолированные увеличения селезенки, формы Микулича и др. Характерно более медленное и благоприятное течение. Со стороны крови — резкое уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, как и при лейкемической форме. Цветной показатель обычно меньше единицы. Число лейкоцитов скорее уменьшено (5000 и ниже). Количество нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов уменьшено как относительно, так и абсолютно, количество лимфоцитов увеличено до 70—90%. Характерно наличие патологических форм, появление oтдельных миелоцитов. В единичных случаях состав крови может мало отклоняться от нормы, и тогда диагноз чрезвычайно затруднителен.

Картина хлоролимфаденоза во многом напоминает вышеописанные картины, но к ним присоединяются развивающиеся периостально на позвоночнике, ребрах, на черепе опухолевидные узлы, отличающиеся обширным инфильтрирующим ростом. Любимее место их — орбита; увеличиваясь, они редут к protrusio bulbi, reuritis optica, параличам черепных нервов. Иногда наблюдаются симметричные набухания в височной области, на щеках, в грудной железе, на веках и т. п.

Состав крови соответствует лейкемическому или алейкемическому лимфаденозу.

Патологическая анатомия лимфаденозов сводится к повсеместной гиперплазии лимфоидной ткани, увеличению зобной железы, селезенки. Ткань узлов мягкая, сочная, цвет серо-красный, фолликулы селезенки иногда незаметны, иногда выступают в виде точек, нередки инфаркты. Костный мозг — серо-красный или цвета малинового желе; иногда он поражен только очагами; жировой мозг сохраняется. Изредка встречаются разбросанные по всему организму лимфоидные узлы и инфильтраты. При хлоролимфаденозах узлы и инфильтраты имеют зеленый цвет.

Течение острых лимфаденозов продолжается несколько недель или месяцев. Хронические формы могут затянуться на 3—5 лет, алейкемические формы — до 10—15 лет. Иногда лейкемическому периоду предшествует алейкемический. Исход всегда летальный. Прогноз тем хуже, чем резче выражена анемия и атипия картины белой крови.