Фимоз, парафимоз, баланит, орхит, эпидидимит

У мальчиков имеется физиологическое склеивание внутреннего листка крайней плоти с головкой, причем крайняя плоть удлинена в виде хоботка и закрывает отверстие капала. Это явление становится патологическим, если возникают расстройства функции, ребенок с плачем выделяет мочу, с натугой, не струйкой, а отдельными порциями, если моча раздувает мешок препуция, если появляются экземы, зуд, раздражение. Таксе состояние носит название стеноза препуциального капала, или филина.

Часто к картине фимоза присоединяются воспалительные явления от разложения скопившихся в мешке мочи и смегмы: при этом все части представляются отечными, красными с опуханием всего дистального конца члена. Из щелевидного препуциального отверстия выдавливается секрет. Рефлекторно наступает анурия иди ischuria paradoxa. Мочевой пузырь переполнен мочой. При этих формах говорят о баланите, различая эрозивную, гангренозную и вульгарную или себоройную форму. Вследствие отшнурования glandis penis может развиться ущемление головки члена крайней плотью позади венечной борозды — парафимоз.

Лечение может заключаться в повторном ручном оттяжении пальцем крайней плоти до sulcus coronarius, в применении особых зондов, пинцетов, корнцангов. В более тяжелых формах показано оперативнее вмешательство с круговой инцизией или расщеплением препуция. Вала пит лечат холодными примочками из борной воды, бурорской жидкости. Внутрь назначается уротропин. При парафимозе пробуют устранять отек пправлеипем головки в теплой ванне. Лечение баланитов сводится к обмываниям дезинфицирующими теплыми растворами (2% acidi borici, 1:6000 kalii hypermanganici).

Орхит и эпидидимит могут развиться при ряде инфекционных заболеваний (гифе, ветряной оспе, гриппе, пневмонии, остеомиелите, малярии, септической дифтерии); особенно большее значение имеет свинец. В результате орхита может развиться атрофия яичек.