Эмзфизема легких и средостения

У детей чаше встречается острая альвеолярная эмфизема, вздутие легких после болезни с затрудненным и форсированным дыханием (коклюш, круп, трахеобронхиальные стенозы, бронхиолиты и т. п.).

Эмфизема субплевральная — скопление воздуха под плеврой, иногда в виде пузырьков, иногда группами или зигзагообразно и виде цепочки — может происходить в результате разрушении легочной ткани деструктивными патологическими процессами при мелкоочаговых пневмониях, а у недоносков — вследствие разрыва альвеолярной ткани при кашле, рвоте. В старшем возрасте это заболевание наблюдается при коклюше, туморозном бронхадените.

Эмфизема средостения встречается реже. Клинически она проявляется глухими тонами сердца, исчезновением сердечной тупости, опушением границ лег ких. Развивается усиленное дыхание и тяжелая одышка. При исследовании иногда находят тимпанит сзади, вдоль позвоночника, и ослабленные дыхательные шумы. На рентгенограмме срединная тень теряет свою гомогенность, появляются две ярко просветленные полосы, окаймляющие средостение, оба легких оттеснены в сторону, гилюсы усилены, купол диафрагмы опущен.

Иногда эмфизема средостения развивается как осложнение пневмонии вследствие вентильной закупорки мелких бронхов с последующим раздуванием альвеолярных мешочков и разрывом их стенок.

Иногда эмфизема через средостение распространяется под кожу.