Цереброспинальный менингит у грудных детей

Течение цереброспинального менингита у грудных детей заслуживает отдельного описания, так как в этом возрасте он иногда протекает весьма своеобразно.

Очень часто менингит начинается появлением у ребенка ничем необъяснимого общего беспокойства и гиперестезии. Многие дети отказываются брать грудь, у них развивается упорная рвота. Гораздо чаще, чем в старшем возрасте, наблюдаются судороги. Температура у грудных детей быстро повышается, но могут быть и безлихорадочные формы.

Начало менингита нередко сопровождается катаральным состоянием слизистых оболочек носоглотки, бронхов; иногда заболевание начинается с диспептических явлений.

Менингеальный синдром развивается не всегда полностью. В начальной стадии иногда отсутствует красный дермографизм. Ригидность затылка и запрокидывание головки появляются рано (с третьего дня), но в первое время выражены нерезко. Симитом Кернига может и вовсе отсутствовать. Легче получить у грудных детей симптом Брудзинского, но и он непостоянен. Сравнительно рано, уже на первой неделе, выявляется характерный симптом, указывающий на увеличение количества цереброспинальной жидкости — напряжение и выпячивание родничка, «арбузный звук» при поколачивании по черепу. Довольно рано появляются и иногда резко выражены пятна Труссо.

Для грудных детей довольно характерны наличие парэнтеральных диспепсий и развитие тяжелых дистрофий. Со стороны кожи, даже при хорошем уходе, легко развиваются осложнения и дистрофические явления. Часты тяжелые стоматиты, отиты, лимфадениты, пневмонии. Очень легко у грудных детей развивается головная водянка, вызывающая значительные дефекты психического развития и органов чувств. Несколько чаще, чем в старшем возрасте, встречаются септические и геморрагические формы.

В грудном возрасте встречаются случаи затяжного хронического течения менингита на протяжении многих месяцев. Летальность в грудном возрасте исключительно высока (до 40—60%). Для лечения применяется серотерапия, стрептоцид и сульфидин (см. выше).