Меноррагия (более обильная, чем в норме, менструация) и метроррагия (любое кровотечение из матки) могут быть формой проявления геморрагического диатеза, как и гемоптоэ, гематемезис, мелена или гематурия. Известны случаи, когда единственным проявлением тромбопенической пурпуры является затяжное и сильное менструальное кровотечение. При коагулопатиях также встречается как меноррагия, так и метроррагия.
Обычно кровотечение из матки возникает в результате анатомических изменений (воспаления и опухоли в матке или яичниках) или функциональных расстройств.
Анатомические изменения должны быть исключены гинекологическим обследованием (ручным, кольпоскопическим, цитологическим, пробной эксцизией в ходе операции или кюретажа). Об анатомических изменениях приходится думать прежде всего тогда, когда кровотечение наблюдается до периода полового созревания или уже в период менопаузы.
В последнем случае важнейшей задачей является исключение наличия злокачественной опухоли, а это уже выходит за рамки деятельности одного терапевта.
Причиной функциональных кровотечений может быть какая-либо патология при беременности (выкидыш, внематочная беременность и пр.), повышенная секреция эстрогена, особенно в период полового развития и менопаузы (геморрагическая метропатия), возможно, дача эстрогенных препаратов, овуляционное кровотечение в средине цикла, персистирующий фолликул (биопсия эндометрия: гландулоцистическая гиперплазия), гиперпрогестеронизм (персистирующее желтое тело).
Патологическое кровотечение может быть вызвано как гиперэстринизмом, так и гиперпрогестеронизмом. Внезапное понижение высокой концентрации эстрина также может вызвать кровотечение.
Внезапное понижение концентрации прогестерона тоже приводит к кровотечению. Основная причина кровотечения может быть определена только с помощью биопсии.
Врач в таком случае выясняет, нет ли общей кровоточивости, консультируется с гинекологом, чтобы исключить наличие опухоли женской половой сферы.
Читайте также
ЕМ ДИЕТА: Программы питания для снижения веса с доставкой на дом
В современном мире забота о здоровье и внешности становится все
Тоники и лосьоны для лица: секрет здоровья и красоты кожи
Тоники и лосьоны для лица являются важным звеном в уходе
Легкость и тепло: Из чего сделаны современные весенние куртки?
Ринопластика: ключевая роль профессионализма врача в достижении успешного результата
Перезагрузка красоты: Интимное омоложение лазером
Развитие технологий в сфере ухода за кожей: в поисках совершенства
Доставка цветов на Пасху: Символ веры и весеннего обновления
Отчет врача ультразвуковой диагностики: ключевые аспекты для пациентов
Ультразвуковая диагностика (ультразвук) — это неинвазивный метод обследования, позволяющий получить