Лечение физиологической желтухи: лечение фототерапия

Апрель 3, 2018 / Комментарии 0

Одной из специфических проблем у детей после рождения становится физиологическая желтуха, изменение цвета кожных покровов в силу активного разрушения эритроцитов с фетальным гемоглобином и повышения в крови уровня билирубина. Пигмент билирубин имеет желтый цвет, обладает свойством накапливаться в толще кожных покровов и слизистых, окрашивая их. Постепенное повышение билирубина до определенных физиологических границ не опасно, хотя и придает коже ребенка желтый цвет, но избыток билирубина в крови, особенно у незрелых и недоношенных малышей грозит ядерной желтухой, опасным поражением мозга. Чтобы этого не допустить, предпринимаются меры по снижению уровня билирубина в крови и коже, в том числе и за счет фототерапии.

Фототерапия при лечении желтухи

В ходе многочисленных исследований относительно лечебных воздействий при физиологической желтухе новорожденных, было выявлено позитивное влияние ультрафиолетового облучения кожи на выведение билирубина из кожи и плазмы крови. Это связано с активацией под действием УФ-лучей особого фермента, трансформирующего билирубин в его растворимые метаболиты и активное его выведение со стулом и мочой. При рождении у большинства детей печеночный фермент, переводящий активно билирубин в его метаболиты, выводящиеся со стулом и мочой, недостаточно активен, он постепенно включается в работу по мере роста крохи. В первые несколько недель из-за этого билирубин неактивно переводится их жирорастворимой формы и водную. Именно для активации обменных процессов и стимуляции синтеза данного фермента, чтоб быстрее сошла желтуха, применима дозированная фототерапия. Показана эта процедура детям, находящимся в роддоме или на этапах выхаживания, причем как доношенным, так и недоношенным, при ярко выраженной желтухе и высоких цифрах билирубина, с тенденцией к их дальнейшему повышению.

Проводят ее в детском отделении, обученным медперсоналом и строго заданной длительностью, чтобы УФ-облучение не навредило ребенку, так как лучи способны на выраженные биологические эффекты относительно организма. Применяют эти методики в комбинации с другими методами лечения. Подробнее о них можно прочитать на сайте — https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/zheltukha/. Важно всегда при назначении фототерапии взвешивать все за и против, учитывая состояние ребенка.

Меры предосторожности: защитная маска, длительность процедуры

Чтобы фототерапия для младенца была полезной и безопасной процедурой, она должна применяться строго по показаниям и только в специализированных учреждениях, обученным персоналом со строгим контролем за переносимостью и длительностью воздействия. В противном случае УФ-лучи могут нанести ожоги нежной коже крохи, грозят развитием фотодерматита и осложнений. при процедуре ребенок должен быть максимально раздет, но при это важно защитить его глазки от губительного влияния на них ультрафиолета. Для этого используется специальная маска, фиксируемая на глазках и не позволяющая крохе смотреть на излучатели, получая ожоги сетчатки. Важно строго контролировать правильность надевания маски – это техника безопасности. Подробнее можно прочитать на сайте — https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/maska/.

Время воздействия ультрафиолетового облучения строго дозируется, равно как и количество процедур, необходимых для устранения желтухи. Все процедуры и действия врачи обговаривают с молодой матерью, она дает свое согласие на проведение процедур с ее малышом. Она же строго следит за состоянием крохи после каждой процедуры, и при малейших отклонениях в состоянии сообщает об этом врачу.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также