Кисты полости рта: ранула

Под термином ранула понимают расположенные под языком кисты, которые выполняют пространство между уздечкой и подбородочной частью нижней челюсти и оттесняют язык кверху. Будучи вначале большей частью односторонней, киста с увеличением своих размеров переходит за среднюю линию и может показываться под подбородком, глубоко внедряясь в существо языка. Внешний вид ранулы очень своеобразен и характерен: лежащая под языком киста, над которой зонд большей частью легко проникает в подчелюстной слюнный проток, представляет собой шаровидное выпячивание, цвет которого вследствие четкой прозрачности имеет голубоватый оттенок. Содержимое кисты состоит из вязкой жидкости, которую можно сравнить с яичным белком и которая не содержит характерных составных частей слюны, как, например, птиалина и роданистого калия.

Сама по себе ранула представляет невинное заболевание, однако с усилением роста опухоли маловажные вначале расстройства речи и питания становятся значительнее. Если происходит инфекция содержимого кисты, то ранула может быстро увеличиться и вызвать затруднение дыхания; таким путем даже очень маленькая, до тех пор незаметная ранула может обнаружиться и вдруг вырасти до значительных размеров (острая ранула). Инфекция содержимого кисты почти никогда не ведет к прогрессирующей флегмоне, но, конечно, при этом легко происходит самопроизвольное вскрытие с истечением жидкости, которое, однако, приносит лишь временное облегчение, а не стойкое выздоровление. Если ранула развивается в раннем детстве и достигает значительной величины, то она может вызывать порядочные расстройства в росте нижней челюсти.

С ранулой могут быть смешиваемы редкие дермоиды дна ротовой полости. Они развиваются из эмбриональных впячиваний эктодермы в области верхних жаберных щелей и появляются в виде подчелюстных и подъязычных кист. Подчелюстные дермоиды располагаются под челюстно-подъязычной мышцей, относятся поэтому, скорее, к области шеи, чем ротового дна, и образуют выпячивания в подбородочной области. Вырастая более, они могут выдаваться и в полость рта, точно так же, как, наоборот, дермоиды, расположенные между подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышцей и первоначально принадлежащие всецело дну ротовой полости, увеличиваясь в размерах, могут выдаваться в подподбородочную область. С ранулой могут быть смешиваемы только подъязычные дермоиды, но они отличаются от нее отсутствием прозрачности, более плотными стенками и более твердой консистенцией, обусловливаемой кашицеобразным, глиноподобным содержимым дермоидов. Хотя эти кисты представляют врожденные образования, все-таки главный их рост приходится на период полового созревания или на еще более позднее время; увеличиваются они очень медленно, прогноз, в общем благоприятен.  Лечение ранулы – оперативное. Самым верным способом нужно считать вылущение всей кисты.