Планирование лечения пациентов с патологией дисков

Февраль 27, 2015 / Комментарии 0

У каждого врача, занимающегося лечением пациентов с патологией дисков, должно иметься системное представление о лечении, позволяющее добиться максимальной пользы и избежать вреда. Характер и очередность лечебных мероприятий зависят, среди прочих факторов, от тяжести симптомов и возраста пациента.

В таблице 9.16 представлена стратегия лечения, которую мы выработали в нашей клинике за последние несколько лет в сотрудничестве с частнопрактикующими коллегами. Большинство пациентов с цервикальным синдромом лечатся амбулаторно простыми методами, включающими тепловые процедуры, анальгетики, противовоспалительные средства и мягкий шейный воротник. Местные инъекции и физиотерапевтическое лечение обычно назначаются только после осмотра специалистом (если таковым не является лечащий врач). Амбулаторного лечения обычно бывает достаточно для легких случаев хронической рецидивирующей цервикобрахиалгии или цервикокраниального синдрома. Если эти методы не приносят облегчения и пациент вновь и вновь признается нетрудоспособным несмотря на постоянный прием анальгетиков, то может возникнуть необходимость в госпитализации. Диагностические тесты, перечисленные в таблице 9.14, применяются для установления наличия показаний к операции, но консервативное стационарное лечение остается возможным. Ежедневные блокады звездчатого ганглия и нервных корешков с последующей тракцией петлей Глиссона на протяжении нескольких часов в условиях седации могут принести значительно выраженное облегчение даже в случае некупируемого на первый взгляд цервикобрахиального или цервикокраниального синдрома. Одним из преимуществ стационарного лечения является то, что временно исключаются ситуации, вызывающие симптомы поражения дисков: работа за столом, просмотр телепередач и работа по хозяйству. При цервикальном синдроме любого типа все мероприятия, показавшие себя эффективными в стационаре, должны быть продолжены с целью реабилитации и профилактики новых приступов.

т16

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также