Эпидемиология трихомониаза

Источником инфекции служат только люди с клинически выраженным или асимптомным трихомониазом. Как правило, заражение происходит при половом контакте. Ректальные и орогенитальные контакты не ведут к заражению, так как влагалищные трихомонады не выживают в ротовой полости и прямой кишке. Внеполовое заражение встречается крайне редко, преимущественно у девочек. Оно возможно потому, что в комочках невысохшей слизи или гноя паразиты непродолжительное время сохраняют свою активность. Непрямое заражение через загрязненные выделениями больных предметы гигиены, белье и медицинские инструменты происходит в тех же условиях, что и неполовое заражение гонореей. Водный путь инфицирования в настоящее время полночью отвергается. Как крайне редкое исключение допускается возможность заражения женщин при совместном купании в ваннах со слабоминерализованной водой (концентрация солей, близкая к изотоническому раствору), Описано заражение новорожденных от больных трихомониазом матерей во время родов, что отдельные авторы наблюдали в 5% случаев. При этом у новорожденных девочек возникают транзиторные, обычно само-излечивающиеся вагиниты и инфекция мочевых путей.

Вероятность заражения при половом контакте весьма высока, причем контагиозность не зависит от формы трихомониаза. Частота обнаружения паразитов у женщин — источников заражения трихомониазом мужчин приближается к 100 %. Мужчины подвержены заболеванию трихомониазом в не меньшей степени, чем женщины, нo найти у них возбудителей намного сложнее. Все же паразитов обнаруживают у 60—80 % мужчин, имевших половые сношения с больными трихомониазом женщинами.

Если у источника заражения имеется смешанная трихомонадно-гонорейная инфекция, то у половом партнера может возникнуть либо также гонорейно-трихомонадное воспаление, либо только гонорейный или только трихомонадный процесс. Вероятно, при смешанной инфекции в выделениях периодически преобладает то один, то другой сочлен паразитоценоза. Все половые партнеры больных трихомониазом должны также тщательно обследоваться и на гонорею.