Вспомогательные средства передвижения

Март 16, 2015 / Комментарии 0

К вспомогательным средствам передвижения относятся любые приспособления, которые действуют как продолжение рук(-и) больного и помогают ему удерживать массу тела или сохранять равновесие при ходьбе. У каждого вида вспомогательных средств передвижения есть свои преимущества и недостатки, каждый вид предназначен для больных с определенным типом инвалидности.

К вспомогательным средствам передвижения относятся костыли, ходунки, трости, которые должны подходить больному. При передвижении конец костыля, ходунков или трости должен находиться на расстоянии приблизительно 15 см впереди стопы больного, а рука больного — на ручке ходунков, костыля или трости, локоть больного должен быть согнут под углом приблизительно 30°. Костыли, как правило, используются в паре. Стандартные костыли состоят из подмышечной части, которая хорошо перемещается под рукой больного, специальной полочки, на которую для опоры кладется кисть руки, и двух длинных планок, которые соединяют подмышечную часть, полочку для кисти руки и конец костыля. У всех костылей есть мягкая подкладка на подмышечной части и на полочке для кисти руки. Стандартные костыли изготавливаются из дерева или трубчатого металла.

В настоящее время существует много разновидностей костылей. Например, костыли для предплечий (канадские палочки) имеют металлическое или пластиковое кольцо, которое охватывает руку посредине предплечья больного. Металлический шест соединяет кольцо, полочку для кисти руки и резиновый наконечник.

Костыли для предплечий используются больными, у которых сильные руки и которым, возможно, придется пользоваться костылями долгое время. Костыли для трехглавой мышцы имеют кожаное кольцо, в которое больной продевает руку. Кольцо должно располагаться посередине верхней части руки больного. Две деревянные планки соединяют кольцо, полочку для кисти руки и резиновый наконечник. Кольцо для трехглавой мышцы помогает больному выпрямить локоть. Костыли для трехглавой мышцы предназначены для больных, у которых слабые руки и которым, возможно, придется использовать костыли долгое время. Пользоваться костылями рекомендуется:

• когда больному противопоказана опора на ноги (стопу);

• после травмы или операции на одной или обеих ногах;

• больным с травмой головы, мышечной дистрофией, повреждением или операцией на одной или обеих ногах;

• при парезе или параличе нижних конечностей.

Больные с проблемами с равновесием и нарушением вестибулярного аппарата не используют костыли, в этом случае рекомендуются ходунки.

Преимущество костылей перед другими вспомогательными средствами передвижения заключается в маневрировании на небольшом пространстве, при ходьбе по лестнице, восстановлении опорной функции и ходьбы. Недостаток костылей — их малая устойчивость по сравнению с ходунками, которыми пользуются больные с болевыми синдромами и атаксией.

Ходунки — это приспособление прямоугольной формы, изготовленное из трубчатого металла, с ручками, расположенными на расстоянии примерно 75 см друг от друга, стоящее на четырех ножках (по одной ножке в каждом углу прямоугольника). На ножки надеты резиновые наконечники. Ходунки более устойчивы, чем костыли. Большинство больных, которые пользуются ходунками, во время ходьбы могут переносить массу тела частично с помощью рук и частично с помощью ног. Переносить массу тела только с помощью рук, передвигаясь на короткие расстояния, могут только очень сильные люди.

Существует несколько видов ходунков:

• стандартные ходунки, или ходунки, которые больной поднимает. При использовании этого вида больной поднимает их, ставит перед собой, затем делает два шага вперед к ходункам;

• катящиеся ходунки, у которых колеса заменяют резиновые наконечники на передних ножках. На задних ножках часто имеются специальные скользящие устройства, предназначенные для обеспечения сцепления.

Недостатки ходунков по сравнению с другими вспомогательными средствами передвижения заключаются в затруднении восстановления правильной походки, а также в трудности маневрирования на маленьких площадях и подъеме по лестничному маршу.

Вспомогательные средства в виде трости с широким основанием используют больные, у которых наблюдается слабость в одной или обеих ногах, и больные с нарушением равновесия легкой или средней степени. У такой трости имеется ручка (изогнутая, прямая или в виде пистолета), за которую больной может держаться, и регулируемый металлический шест, соединяющий ручку с основанием. У основания трости располагаются три или четыре короткие ножки с резиновыми наконечниками. Одна или две ножки направлены в сторону, две другие — вперед и назад. У трости с более широким основанием ножки расположены на расстоянии приблизительно 20 см одна от другой. Такая трость более стабильна, чем та, у которой расстояние между ножками меньше. У трости с более узким основанием ножки расположены на расстоянии приблизительно 10 см одна от другой.

Преимущества трости с широким основанием заключаются в создании возможности разрабатывать двух-, трех- или четырехфазную походку и достаточно быстро научиться ходить; трость может использоваться для подъема по ступенькам, позволяет маневрировать на маленьких площадях и использоваться больными, у которых функционирует только одна рука.

Одна или две трости с одним концом рекомендуются больным при наличии легкой слабости, боли в одной или обеих ногах, а также больным с незначительным нарушением равновесия.

Трость с одним концом имеет изогнутую в форме буквы T или в форме пистолета верхнюю часть, за которую больной может держаться, цельный деревянный или регулируемый металлический шест и один конец с резиновым наконечником. Трость(-и) с одним концом может быть первым вспомогательным средством передвижения больного с дегенеративным заболеванием, которому позже понадобятся ходунки, и последним вспомогательным средством передвижения больного, выздоравливающего после болезни или травмы.

Преимущества трости с одним концом:

• помогает разрабатывать двух-, трех- или четырехфазную походку;

• может использоваться для преодоления ступенек;

• помогает маневрировать на маленьких площадях;

• может применяться больными, которые используют только одну руку. Недостатки трости с одним концом:

• одна трость с одним концом обеспечивает незначительную поддержку и используется, в основном, для сохранения равновесия;

• две трости с одним концом могут быть использованы больным для перенесения массы тела частично с помощью рук, частично с помощью ног при передвижении на короткие расстояния;

• трость (-и) с одним концом рекомендуют больным с нарушением равновесия и координации движений.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также