Спастичность мышц ноги

Март 17, 2015 / Комментарии 0

Если у пациента через несколько недель после перенесенного инсульта разовьется выраженная спастичность мышц парализованной ноги, то восстановить нормальную походку будет очень сложно. Спазм мышц ноги затрудняет сгибание в бедренном и коленном суставах при ходьбе. Походка в таких случаях бывает неуклюжей, поскольку большие усилия прикладываются для переноса больной ноги вперед. Эти избыточные усилия будут увеличивать нежелательный мышечный тонус и в парализованной руке. Проводя восстановительное лечение после инсульта, следует соблюдать важное правило: движения нижней конечности не должны активизировать движения верхней конечности.

Нарастанию спастичности в ноге будут способствовать попытки пациента переносить вес тела на переднюю часть ступни, а не на пятку (рис. 95).

Парализованная стопа свисает вниз и повернута внутрь. Такое положение может быть вначале обусловлено первичной мышечной слабостью, но если не принять нужных мер, из-за развития контрактур это положение зафиксируется.

р95

Как предотвратить возникновение спастичности в разгибательных мышцах ноги.

Следующие упражнения должны устранить развитие спастичности мышц в ноге. Они перечислены в том порядке, в котором должны выполняться:

• тщательное позиционирование во всех случаях;

• пассивные движения в «восстановительном положении»;

• активные самостоятельные движения с небольшой посторонней помощью;

• расположение и удержание конечности в пространстве и активные движения;

• перенос веса тела на правильно позиционированную ногу (не допуская смещения колена и поворота бедра наружу).

Приспособления для уменьшения спастичности.

В положении стоя и при ходьбе многие пациенты переносят вес своего тела на переднюю часть стопы. В результате этого пальцы стоп сгибаются настолько, что и ходить, и стоять пациентам становится больно. Если с помощью мягких резиновых подушечек развести пальцы широко в стороны, это предотвратит или устранит уже возникший спазм. Выпрямление пальцев ликвидирует спастичность всей стопы.

Пальцы стоп можно широко развести в стороны, используя резиновые или матерчатые подушечки (рис. 95.1).

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также