Руководство по срокам расширения режима при ишемическом и геморрагическом инсультах

Март 7, 2015 / Комментарии 0

1-2-е сутки. Пациента можно укладывать на кровать с приподнятым изголовьем на 15-30 минут три раза в день (угол подъема изголовья 30°).

3-4-е сутки. Пациента можно усаживать на кровати со спущенными ногами на 15 минут (в первый раз) и до 60 минут в последующем (при хорошей переносимости).

В положении сидя пациент должен сохранять максимальную пассивность.

Пациенту должна быть обеспечена полная поддержка — опоры под спину и с боков.

Стопы должны полностью находиться на подставке или на полу.

5-7-е сутки. Переход в положение стоя.

Перевод в положение стоя осуществляется при возможности соблюдения статического и динамического равновесия в положении сидя.

Перевод в положение стоя осуществляется с помощью одного или двух человек.

Противопоказания к активизации пациента:

— признаки тяжелого отека головного мозга;

— угнетение сознания до сопора или комы;

— выраженная сердечно-легочная недостаточность, пониженный сердечный выброс, наличие мерцательной аритмии.

Противопоказания к активному расширению режима при геморрагическом инсульте (при их наличии расширение режима откладывается на недели):

— признаки высокого внутричерепного давления, отека и дислокации структур головного мозга;

— внутричерепные гематомы, отличающиеся следующими характеристиками: источник — разрыв аневризмы сосуда, объем — более 30 см. куб., локализация — рядом со стенкой желудочков головного мозга.

Для эффективной реабилитации пациентов после инсульта важно соблюдение принципов преемственности в тактике лечения, проводимого в отделениях острого инсульта.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также