Положение «стоя на коленях»

Март 17, 2015 / Комментарии 0

Стойка на коленях идет сразу за освоением ползания. Для перехода в это положение вначале обычно требуется помощь:

• встаньте позади пациента. Согните ноги таким образом, чтобы ваши колени упирались в ягодицы пациента;

• наклонитесь вперед и положите свои руки на его плечи;

• теперь вы можете помочь его переходу в стойку на коленях в вертикальном положении (рис. 77);

р77

• первое время для удержания пациента в таком положении (и для его подъема) попросите пациента положить свои руки (сцепив кисти и выпрямив руки в локтях) на поставленный перед ним стул. Затем научите его отрывать руки от стула и поднимать их вверх;

• сначала пациенту может быть затруднительно держать свои бедра в выпрямленном положении, и они будут непроизвольно сгибаться. В таких ситуациях вы можете с помощью своих коленей создать небольшую твердую опору для его ягодиц (можно также применить постукивание по ягодицам);

• для улучшения сенсорных функций пациента можно использовать визуальный контроль с помощью зеркала.

Подъем из положения «стоя на коленях» в положение «стоя на одном колене»:

• для перехода в данное положение пациент переносит вес тела на парализованную ногу, а здоровую ногу поднимает и выставляет вперед;

• обхватите своими руками таз пациента. Вы поможете его движениям, поддерживая и контролируя положение таза и помогая переносить вес тела на парализованную ногу (рис. 78). Альтернативная позиция: стоя на коленях на стуле с мягким сиденьем между параллельными брусьями (или двумя стульями) (рис. 78.1).

р78

Упражнения для выполнения в положении «стоя на двух и на одном колене»:

• тренировка устойчивости положения таза — научите пациента удерживать это положение, в то время как вы будете пытаться осторожно вывести его из равновесия (рис. 78.2);

р78.2

• боковые переносы веса тела с одного колена на другое;

• ходьба на коленях;

• распределение веса тела с плеча на колено через контролируемое (поддерживаемое) бедро или с таза на колено с дополнительной ручной нагрузкой;

• боковые переносы веса тела с опорой на контролируемые (поддерживаемые) бедра со сцепленными и поднятыми вверх руками;

• попеременное балансирование на каждом из колен с удержанием положения таза и с контролем положения бедра (рис. 78.3).

Боковое перемещение в положении «стоя на коленях».

Это упражнение может быть полезным для пациентов пожилого возраста, которым трудно удерживать равновесие стоя на одном колене, и которым нужна дополнительная поддержка:

• рука пациента вытянута вперед и опирается на плечо ассистента;

• подвиньте таз пациента вперед, а затем осторожно сместите его в здоровую сторону;

• помогите ему приподнять и выставить вперед парализованную ногу. После этого пациент переносит вес тела на эту ногу;

• пятка при этом должна плотно стоять на полу, чтобы вес тела правильно распределялся по всей ступне;

• ваши руки должны быть свободными, чтобы контролировать положение бедра. Надавливая на него, нужно побуждать пациента переносить вес тела на эту сторону (рис. 79).

р79

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также