Перенос веса тела в положении стоя

Эти упражнения с использованием параллельных брусьев можно практиковать на ранних стадиях лечения.

Правильный боковой перенос веса тела через бедро (рис. 64).

• для правильного бокового переноса веса тела через пораженное бедро помогите пациенту, расположив руки по бокам его таза, совершить движение вперед и в сторону, опираясь на это бедро;

• если пациенту трудно выдвигать ногу вперед, и он старается держать ее сзади, ассистент должен слегка ударить его сзади по ягодицам. Этот легкий удар будет действовать как сенсорное напоминание;

• непосредственно во время переноса веса тела ассистент может также использовать давление руками, чтобы содействовать этому переносу вперед и в сторону парализованного бедра;

• поддержку пациента следует проводить с парализованной стороны.

Для поддержки колена парализованной ноги, предотвращения чрезмерного разгибания и стабилизации его положения вы можете использовать свое собственное колено. При необходимости возможна дополнительная поддержка локтя пациента.

Во время движения бедро должно направляться вперед.

Раскачивания из стороны в сторону в положении стоя.

• по-прежнему находясь позади и держа руки по бокам таза пациента, попросите его медленно качнуться из стороны в сторону, не двигаясь с места. Во время этого упражнения вы можете оказывать осторожное давление, чтобы контролировать и управлять его движениями (движением в сторону и особенно вперед, через парализованное бедро). Упражнение должно повторяться ритмично. Постепенно пациент почувствует уверенность в своих движениях и будет выполнять их самостоятельно;

• упражнение можно выполнять с выдвинутой вперед парализованной ногой. Особое внимание (с помощью ассистента) уделяют переднебоковому перемещению через парализованное бедро.

Перенос веса тела на парализованную ногу (восстановление функций коленного сустава).

Управляемые движения через слегка согнутое колено.

Практически во всех случаях коленный сустав парализованной ноги и рука нуждаются в некотором дополнительном внимании. Колено парализованной ноги может на данном этапе реабилитации все еще быть неустойчивым и потому требовать стабилизации.

Данное упражнение заключается в тренировке сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе, чтобы предупредить избыточное разгибание колена:

— пациент стоит вертикально, ступни расположены параллельно, пятки плотно прижаты к полу, обе ноги слегка согнуты в коленных суставах, но здоровая нога расположена на один шаг впереди;

— парализованная нога слегка согнута в коленном суставе; пациент выпрямляет ее, а затем вновь возвращается в исходное положение легкого сгибания;

— вы можете предусмотреть опору пораженной руки на поручень. Кисть пациента при этом должна быть повернута наружу;

— вы можете помочь пациенту переставить парализованное бедро вперед;

— вы можете поддержать колено парализованной ноги спереди в момент сгибания или предотвратить чрезмерное разгибание ноги назад при выпрямлении (рис. 65).

Движение вверх и вниз по ступеням.

Пациента нужно научить шагать вверх и вниз по низким ступеням (5-10 см), попеременно обеими ногами.

— пациент продолжает держаться за поручень. Он поднимает здоровую ногу, ставит ее на ступеньку и сохраняет такое положение.

— он выпрямляет здоровую ногу и поднимает на ступеньку парализованную ногу.

— затем он слегка сгибает ноги в коленях и ставит парализованную ногу обратно на пол (рис. 66).

Подъем на ступени боком

— встаньте рядом с пациентом. Так вы сможете следить за парализованным бедром и при необходимости обеспечить поддержку колена пораженной ноги (рис. 66.1).

Внимание !

Тренируя ходьбу по ступенькам, все действия следует начинать с движения здоровой ноги, ставя ее на ступеньку первой. Через некоторое время, повторяя то же упражнение, первой надо ставить на ступень парализованную ногу. Данный метод чередования ног позволяет тренировать обе стороны тела.