Толазолин (присколин)

Показания к применению: гипоксемия, вызванная персистирующей легочной гипертензией (ПЛГ).

Действие: является альфа-адреноблокатором с гистаминергическими свойствами. Вызывает вазодилатацию в малом и большом круге кровообращения. Благодаря гйстаминоподобному действию стимулирует секрецию желудочного сока, периферическую вазодилатацию, усиливает слюноотделение, слезотечение, секрецию поджелудочной железы и респираторного тракта. Реакция на введение толазолина проявляется увеличением притока крови к коже с последующим повышением PO2.

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Путь введения: внутривенно, внутримышечно.

Доза: начальная доза — 1—2 мг/кг в виде одномоментного внутривенного введения (вводят за 5—10 мин), затем переходят на постоянную инфузию препарата со скоростью 1—2 мг/кг/ч. У ряда детей реакция на введение толазолина наступает очень быстро, у других она может появиться через 30 мин и позже.

Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, повышенная секреция желудочного и панкреатического сока, слюны, усиление активности пиломоторных мышц, потоотделения, тромбоцитопения, агранулоцитоз и артериальная гипотензия.

Примечание. Противопоказан при почечной недостаточности, гипотензии, шоке, внутрижелудочковом кровоизлиянии. У новорожденных с ПЛГ для поддержания системного артериального давления часто применяют допамин или добутамин; оба препарата могут повышать периферическое сосудистое сопротивление, особенно в больших дозах. Адреналин, введенный вместе с толазолином, способен вызывать парадоксальное падение артериального давления с последующим феноменом «отдачи», проявляющимся резким повышением давления.