I. Показания
A. Пневмоперикард с тампонадой сердца.
Б. Получение жидкости для анализа при перикардиальном выпоте.
B. Гидроперикард с тампонадой сердца.
II. Необходимые материалы. Раствор йод-повидона, стерильные халат и перчатки, катетер на однодюймовой игле (2,5 см) 22-го или 24-го калибра, стерильные пеленки, 10-граммовый шприц, соединительная трубка, система для дренирования полости перикарда на тот случай, если катетер будет оставлен в ней.
III. Техника выполнения
A. Обработайте операционное поле (мочевидный отросток и прекардиальную область) раствором антисептика. Наденьте стерильный халат и перчатки.
Б. Обложите операционное поле стерильными пеленками, оставив открытыми мечевидный отросток и область вокруг него с диаметром 2 см.
B. Подготовьте иглу, присоединив к ней шприц. Если вы хотите оставить катетер в полости перикарда, помимо шприца к катетеру необходимо присоединить трехходовой запорный кран и трубку.
Г. Определите место пункции. Чаще всего это точка, расположенная приблизительно на 0,5 см слева и сразу ниже мечевидного отростка (рис. 33).
Д. Введите иглу под углом к коже приблизительно 30 в направлении к левой среднеключичной линии (см. рис. 33).
Е. Продвигая иглу, постоянно подтягивайте на себя поршень.
Ж. Как только получена жидкость или воздух (в зависимости от того, что вы хотите получить), удалите иглу из катетера. Выведите необходимое количество воздуха или жидкости, достаточное для уменьшения патологических симптомов или для проведения анализов.
3. Если катетер будет оставлен в полости перикарда, закрепите его пластырем и соедините с системой для дренирования.
И. Для определения положения катетера и эффективности дренирования полости перикарда проведите рентгенографию грудной клетки.
IV. Осложнения
A. Пункция сердца. Избегайте этого осложнения, продвигая иглу лишь настолько, чтобы получить жидкость или воздух. He оставляйте в полости перикарда для постоянного дренирования металлическую иглу.
Б. Пневмоторакс или гемоторакс. Эти осложнения могут развиться, если пренебрегают анатомическими ориентирами и производят пункцию «вслепую». При возникновении этих осложнений необходима плевральная пункция на стороне поражения.
B. Инфекция. Для избежания инфекционных осложнений необходимо строго соблюдать стерильную технику при выполнении процедуры.
Читайте также
Трудовые споры: как добиться справедливости от недобросовестного работодателя
Трудовые отношения — это тонкая материя, полная нюансов и правовых
Как отличить брендовые очки от подделки
Брендовые солнцезащитные очки — это не только модный аксессуар, но
Дизайн встроенной кухни: как оптимизировать пространство
Несмотря на большое разнообразие готовой (типовой) мебели, мебель на заказ
Михаил Владимирович Мишустин: отличный управленец и экономист
Михаил Владимирович Мишустин — выдающийся российский государственный и политический деятель,
Самые популярные рецепты пиццы: идеальное сочетание ингредиентов для настоящего гурмана
Пицца – это одно из наиболее популярных блюд в мире,
Лето – это время, когда дети, закончив учебный год, уходят
Как получить гражданство Бельгии и что оно дает?
Бельгия, расположенная в сердце Европейского союза, по праву считается одним
Когда начинать готовиться к ЕГЭ и ОГЭ 2024: полезные рекомендации
Начало нового учебного года часто становится временем повышенной тревожности как
На чем можно долететь до Мальдив? Регулярный рейс или аренда частного самолета?
Путешествие на Мальдивы — это мечта многих туристов. Острова, утопающие
Зубной имплантат: преимущества выбора при протезировании
Зубной имплантат – это современная технология, предоставляющая возможность восстановить утраченный
Яйцо шоколадное Kinder сюрприз: волшебство, которое завоевало сердца детей и взрослых
Яйцо Kinder сюрприз, безусловно, является одним из наиболее популярных шоколадных
Суши и пицца: почему они так популярны в службе доставки
Службы доставки еды становятся всё популярнее среди людей, желающих насладиться
Пептидные препараты: сущность и области применения
Пептидные препараты стали одним из важнейших направлений в современной медицине