Новокаинамид (прокаинамида гидрохлорид и др.)

Октябрь 10, 2015 / Комментарии 0

Показания к применению: с профилактической целью применяют для поддержания синусовоат ритма при пароксизмальной предсердной тахикардии, фибрилляции предсердий, предсердных и желудочковых экстрасистолах, желудочковой тахикардии.

Действие: так же, как и хинидин, относится к I классу противоаритмических препаратов. Частично метаболизируется в печени с образованием активного метаболита N-ацетилпрокаинамида (НАПА). Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инъекций.

Путь введения: перорально, внутримышечно, внутривенно.

Дозы.

Внутривенно (мониторируйте ЭКГ и артериальное давление): 1,5—2 мг/кг (разведите для создания концентрации 10 мг/мл) за 10—30 мин. При необходимости вводите препарат повторно. Максимальная доза не должна превышать 10—15 мг/кг, общая доза — 100 м г.

Перорально: 5—15 мг/кг каждые 4—6 ч.

Терапевтическая концентрация в сыворотке крови: новокаинамид —

3—10 мкг/мл; токсические эффекты проявляются при уровне более 12 мкг/мл. НАПА: 10—20 мкг/мл; токсические эффекты возникают при уровне более 30 мкг/мл.

Побочные эффекты: к осложнениям, возникающим при быстром внутривенном введении, относятся асистолия, депрессия миокарда, фибрилляции желудочков, артериальная гипотензия, обратимый вол-чаночноподобный синдром. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, анорексию, кожную сыпь, тахикардию, агранулоцитоз и токсическое повреждение печени.

Примечание. Противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II и III ст., блокаде ножек пучка Гиса, интоксикации гликозидами, аллергии к новокаину. Для избежания возможного парадоксального увеличения частоты сокращений желудочков не применяйте при фибрилляции или трепетании предсердий до тех пор, пока нет адекватного контроля за вентрикулярным ритмом. Для длительной терапии используют хинидин, так как он менее токсичен. С целью лечения тяжелой гипотензии, которая может возникнуть при внутривенном введении новокаинамида, необходимо иметь готовый к употреблению фенилефрин. Удлинение интервала QT или комплекса QRS более чем на 35% от исходного уровня является показанием к пропуску введения очередной дозы новокаинамида.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также