Лидокаин (ксилокаин и др.)

Показания к применению: внутривенное введение лидокаина применяют практические исключительно с целью кратковременного контроля желудочковых аритмий (преждевременных сокращений, тахикардии и фибрилляций) или для их профилактики.

Действие: является противоаритмическим средством 1 типа, активность которого выражается прежде всего в блокаде быстрых натриевых каналов в волокнах Пуркинье, а также центральным депрессантом с седативным, анальгезирующим и противосудорожным действием.

Форма выпуска: 100 мг/мл, раствор для внутримышечных инъекций; растворы для внутривенного введения.

Путь введения: внутримышечно или внутривенно.

Доза: 1 мг/кг в виде одномоментной инъекции, внутривенно, при необходимости через каждые 5 мин до достижения максимальной дозы 5 мг/кг; затем внутривенно путем непрерывной инфузии со скоростью 10—50 мкг/кг/мин.

Побочные эффекты: осложнения наблюдаются обычно со стороны ЦНС — сонливость, головокружение, тремор конечностей, парестезии. Могут также отмечаться подергивания мышц, судороги, кома, угнетение и остановка дыхания.

Примечание. Метаболизируется преимущественно в печени, поэтому при печеночной недостаточности необходимо соответствующим образом изменять дозу. Противопоказан при синоатриальной и атриовентрикулярной блокаде.

Терапевтическая концентрация в сыворотке крови: 1—5 мгк/мл. Токсические эффекты проявляются при уровне более 5 мкг/мл.