Гипермагниемия новорожденных

Октябрь 8, 2015 / Комментарии 0

I. Определение. Гипермагниемия — это повышение уровня магния в сыворотке крови более 2,3 мэкв/л (1,15 ммоль/л).

II. Патофизиология. Повышение концентрации магния в сыворотке крови угнетает центральную нервную систему и снижает сократимость скелетной мускулатуры. Эти эффекты могут быть устранены увеличением уровня iCa в сыворотке крови. Наиболее распространенной причиной гипермагние-мии у новорожденных является лечение матери сульфатом магния. Реже она развивается при применении антацидных препаратов, содержащих магний, особенно на фоне сниженного диуреза. Гипермагниемия может быть также вызвана клизмами с сульфатом магния, которые абсолютно противопоказаны новорожденным.

III. Клинические проявления. Симптомы гипермагниемии очень похожи на клинические признаки гиперкальциемии. Они включают вялое сосание, летаргию, снижение мышечного тонуса, гипорефлексию, апноэ, вялую перистальтику кишечника и вздутие живота.

IV. Диагноз

А. Лабораторные исследования. Диагностически значимым является увеличение уровня магния в сыворотке крови.

Б. Электрокардиография. На ЭКГ отмечается укорочение интервала QT.

V. Лечение. Если поддерживается нормальная функция почек, гипермагниемия исчезает спонтанно.

А. Жидкость и электролиты. При непереносимости кормлений показано внутривенное введение жидкости с тщательным мониторингом pH и электролитов в сыворотке крови.

Б. Респираторная терапия. При длительных апноэ может потребоваться интубация трахеи и механическая вентиляция легких.

В. Обменное переливание крови эффективно снижает уровень магния в сыворотке кропи, но его следует применять лишь в самых тяжелых случаях.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также