Амфотерицин В (фунгизон)

Октябрь 10, 2015 / Комментарии 0

Классификация: противогрибковый препарат.

Механизм и спектр действия: действует путем присоединения к стеролам и разрушения клеточной мембраны грибов. Препарат широкого спектра действия по отношению к грибам рода Candida и другим грибам.

Форма выпуска: порошок для инъекций.

Путь введения: внутривенно.

Дозы.

Начальная доза: попробуйте начать с дозы 0,25 мг/кг внутривенно за 4—6 ч, затем переходите на введение раствора с концентрацией амфотерицина В 0,1 мг/мл в 5% глюкозе (только на глюкозе!). Увеличение дозы: ежедневно или через день увеличивайте суточную дозу на 0,125—0,25 мг/кг/сут в зависимости от того, как ребенок переносит препарат, до максимальной дозы 0,75—1 мг/кг, вводимой каждый день или через день. Общую дозу 30—35 мг/кг следует ввести за 6 нед или более длительный срок, хотя эффективной может оказаться и меньшая доза. Обычно инфузию амфотерицина В осуществляют в течение 4—6 ч, однако, если ребенок хорошо переносит препарат, его можно вводить за 1—2 ч.

Выведение и метаболизм: медленно выводится из организма почками. Побочные эффекты: в отличие от взрослых у новорожденных осложнения встречаются сравнительно редко. Возможны лихорадка, озноб, тромбофлебит в месте инъекции, почечный тубулярный ацидоз, почечная недостаточность, гипомагниемия, гипокалиемия, подавление функции костного мозга с обратимым снижением гематокрита, гипотензия, гипертензия, одышка и гипоксемия. Примечание. Раздражение тканей в месте инъекции можно уменьшить путем добавления амфотерицина к раствору гепарина (1 ЕД/мл) и гидрокортизона (2,5 мг/кг амфотерицина В). Защищайте раствор препарата от света. Контролируйте уровень калия, магния, азота мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, ACT в сыворотке крови ежедневно или через день до установления стабильной дозы, затем один раз в неделю. Каждую неделю необходимо делать клинический анализ крови. При увеличении уровня азота мочевины в крови более 40 мг/100 мл, креатинина — более 3 мг/100 мл или нарушении функции печени по данным соответствующих тестов введение амфотерицина В следует прекратить.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также