Декабрь 1, 2015 / Комментарии 0 |
Во многих исследованиях с помощью позитронно-эмиссионной томографии получены данные о том, что при БП норадренергическая иннервация миокарда снижается. На рис. 1 представлены клеточные мишени радиолигандов, которые применяются для визуализации симпатической иннервации сердца.
По данным ПЭТ, от 50% до 100% пациентов с БП и ортостатической гипотензией имеют заметное снижение симпатической норадренергической иннервации миокарда левого желудочка. Эти результаты согласуются с данными, полученными на патологоанатомическом материале с помощью иммуноцитохимического окрашивания тирозингидроксилазы, нейрофиламентов и белка S-100 в ткани эпикарда.
Чувствительность радиолиганда 123/125I-MIBG, который отражает активность мембранного переносчика норадреналина, для обнаружения БП составляет 89% и специфичность для дифференцировки БП от множественной системной атрофии достигает 77%. Тем не менее, взаимосвязь между поглощением сердцем 123I-MIBG, стадией и продолжительностью БП не ясна. Вместе с тем, показано, что у 55% испытуемых уже на ранней стадии БП показатели захвата 123I-MIBG низкие, что свидетельствует о снижении норадренергической иннервации сердца.
Поглощение радиолиганда 18F-FDA снижено у пациентов с БП по сравнению с контролем, что свидетельствует о снижении синтеза НА. Локальная денервация выявлена в свободной стенке и верхушке левого желудочка по сравнению с межжелудочковой перегородкой. Прогрессирующее снижение поглощения сердцем 18F-FDA было показано у пациента с БП без признаков дизавтономии в течение 1-4 лет, причем оно наблюдалось на доклинической стадии заболевания. Общее снижение иннервации составило в среднем 23%, в то время как региональный анализ показал максимальное снижение на 31% в свободной стенке левого желудочка и 16% в межжелудочковой перегородке. Эти данные позволяют предположить, что симпатическая денервация сердца может происходить без клинически выраженных симптомов. В этой связи изменения в захвате сердцем 18F-FDA, вероятно, предшествуют проявлению моторной дисфункции, связанной с гибелью дофаминергических нейронов в черной субстанции. Снижение захвата 18F-FDA, непереносимость физической нагрузки и ортостатическая неустойчивость были выявлены за 4 года до появления моторных симптомов БП. У пациента с генетической мутацией LRRK2 Т23561 и 2 пациентов с трипликацией гена α-синуклеина практически отсутствует поглощение 18F-FDA сердцем, что свидетельствует о наличии тяжелой десимпатизации сердца.
Читайте также
Допустимо ли использование Карепроста в период беременности
Период беременности и кормления грудью почти всегда негативно отражается на
Новый гардероб при минимуме затрат
Практически каждая женщина любит обновлять свой гардероб. Для некоторых шопинг
С чего начинать заполнять заявление?
Конечно же, в жизни каждого человека возникают такие ситуации, которые
5 правил выбора вечернего платья
Представительницы прекрасного пола всегда стараются найти баланс между двумя жизненными
Mini Micro: удобные, надёжные и безопасные самокаты для самых маленьких
За всю историю человечества было придумано много различных средств передвижения,
Вишневые пятна очень трудно удаляются с любой ткани. Красные и
Как не заболеть гриппом на работе? Больничный, лечение, справка
Как только на улице холодает, у многих людей начинают появляться
Дизайн помещений детского сада
Принципы оформления интерьера Каждое детское учреждение имеет свое название, при
Как воспитать в ребенке скромность
Воспитание скромности начинается еще в детстве. В хорошей семье не
Что делать, когда борьба с метеоризмом становится рутинным занятием?
Газообразование внутри кишечника считается нормальным физиологическим процессом. Но иногда бывают
Ландшафтный дизайн: как выбрать растения для участка
Все сетования на холодную погоду, а также дождливые и неподходящие
Кризис «трех лет»: как пережить?
Редко какой родитель не познакомился со всеми «радостями» так называемого
Чтобы лицо сияло: как и зачем использовать миндальный пилинг
Когда проходить курс пилингов, как не осенью и зимой. В
Как креативно оформить свадебные фотографии: от печати до…
Разнообразие свадебных традиций будоражит воображение. В мире вряд ли удастся
Слово «аниме» происходит от сокращенного английского «анимация» и означает анимационный