Современные методы лечения рассеянного склероза

Лечение PC остается одной из наиболее серьезных проблем современной медицины, хотя достигнутый в последние годы существенный прогресс в понимании механизмов развития заболевания и его патогенеза вселяет надежду на скорый успех в этой области. Если ранее терапевтическая помощь пациентам с PC сводилась лишь к попыткам купирования обострений заболевания и проведению симптоматического лечения, то к настоящему времени появились пути воздействия на течение болезни. Это стало возможным благодаря разработке современных подходов, опирающихся на знание иммунопатогенеза PC, и результатов успешных мультицентровых клинических исследований, организованных по всем правилам современной медицины.

Лечение PC складывается из трех направлений. Первое — лечение обострения или резкого прогрессирования заболевания. Второе — симптоматическая терапия, направленная на коррекцию неврологических симптомов, т.е. проявления стойкого нарушения функций. Третье направление — предупреждение проявлений заболевания, обострений и прогрессирования неврологического дефицита. Это направление активно внедряется в практическую неврологию только последние 10 лет и позволяет существенно снизить активность патологического процесса, в первую очередь аутоиммунного воспаления и демиелинизации. Поэтому препараты этой группы получили название «препараты, изменяющие течение PC» (ПИТРС, англоязычный вариант Disease Modifying Treatment — DMT). Однако на сегодняшний день еще не разработан препарат, который способен полностью остановить развитие заболевания. Имеющиеся в распоряжении врачей препараты могут лишь снизить частоту и тяжесть обострений, а также замедлить темпы накопления неврологического дефицита, что подтверждается данными магнитно-резонансной томографии (MPT) головного и спинного мозга. К ПИТРС, разрешенным к применению, относят иммуномодулирующие препараты интерферон-β (ИФНб) и глатирамера ацетат (ГА, или Копаксон), а также иммуносупрессор митоксантрон. Первые два препарата являются наиболее активно используемыми при ремиттирующем PC.