Принципиально важно, что в существующем и довольно широко распространенном для регистрации аутофлуоресценции глазного дна офтальмоскопе для возбуждения аутофлуоресценции используется встроенный аргоновый лазер с длиной волны 488 нм. При этом барьерным фильтром отсекается флуоресценция флуорофоров с длиной волны менее 500 нм. Узкополосные интерференционные фильтры гасят «мешающие» сигналы. В результате получается монохромное изображение, созданное флуоресценцией собственно флуорофоров глазного дна в области 500 нм и длиннее. Контрастность и четкость изображения обеспечиваются конфокальной сканирующей лазерной системой, позволяющей подавлять рассеянный и отраженный свет от источников, находящихся вне фокальной плоскости. Цифровые изображения сохраняются для дальнейшей обработки и клинического анализа.
Аутофлуоресцентное изображение глазного дна в норме выглядит монотонно серым с черными сосудами и диском зрительного нерва. Сосуды кажутся черными за счет экранирования аутофлуоресценции, а диск зрительного нерва — за счет отсутствия флуорофоров. В макулярной области имеется овальная зона плавного снижения флуоресценции с почти черной фовеолой, что обусловлено наличием в ней макулярного пигмента. При патологии сетчатки более светлые участки глазного дна соответствуют гипераутофлуоресценции, а более темные — гипоаутофлуоресценции. Участки глазного дна, где наблюдается гипоаутофлуоресценция, соответствуют областям с дегенеративными изменениями в РПЭ и сетчатке. Достаточно часто в картине аутофлуоресценции наблюдаются участки гипераутофлуоресценции. Это явление практически не имеет экспериментально доказанного объяснения. Предполагается, что повышенное содержание ЛГ в клетках РПЭ не является единственным фактором, приводящим к гипераутофлуоресценции. Увеличение интенсивности флуоресценции может быть обусловлено фотоокислением ЛГ. Источником гипераутофлуоресценции могут быть и фоторецепторные клетки сетчатки. Так, предполагается, что при некоторых патологиях в результате нарушения фагоцитарных свойств клеток РПЭ в фоторецепторных клетках происходит избыточное накопление бисретиноидов, которые и могут являться источником гипераутофлуоресценции.
Картина аутофлуоресценции глазного дна, полученная при помощи конфокального лазерного сканирующего офтальмоскопа (HRA-2, Гейдельберг, Германия) позволяет, таким образом, идентифицировать только те флуорофоры, которые поглощают свет в диапазоне возбуждающей длины волны, равной 488 нм, и флуоресцируют в области 500 нм и длиннее. Вместе с тем, становится очевидным (см. ниже), что флуорофоры, поглощающие и испускающие свет в более коротковолновой области спектра, также по-возможности должны быть идентифицированными. Именно такие флуорофоры, появляющиеся в ходе развития старческих и дегенеративных изменений РПЭ и сетчатки, являются весьма (фото)токсичными. Они представляют существенную опасность и могут служить диагностическими маркерами прогрессирования заболевания. Из этого следует, что конструкция существующих конфокальных лазерных сканирующих офтальмоскопов должна быть изменена, а методика регистрации картины аутофлуоресценции глазного дна усовершенствована. Попытки в этом направлении предпринимаются.
Читайте также
Трудовые споры: как добиться справедливости от недобросовестного работодателя
Трудовые отношения — это тонкая материя, полная нюансов и правовых
Как отличить брендовые очки от подделки
Брендовые солнцезащитные очки — это не только модный аксессуар, но
Дизайн встроенной кухни: как оптимизировать пространство
Несмотря на большое разнообразие готовой (типовой) мебели, мебель на заказ
Михаил Владимирович Мишустин: отличный управленец и экономист
Михаил Владимирович Мишустин — выдающийся российский государственный и политический деятель,
Самые популярные рецепты пиццы: идеальное сочетание ингредиентов для настоящего гурмана
Пицца – это одно из наиболее популярных блюд в мире,
Лето – это время, когда дети, закончив учебный год, уходят
Как получить гражданство Бельгии и что оно дает?
Бельгия, расположенная в сердце Европейского союза, по праву считается одним
Когда начинать готовиться к ЕГЭ и ОГЭ 2024: полезные рекомендации
Начало нового учебного года часто становится временем повышенной тревожности как
На чем можно долететь до Мальдив? Регулярный рейс или аренда частного самолета?
Путешествие на Мальдивы — это мечта многих туристов. Острова, утопающие
Зубной имплантат: преимущества выбора при протезировании
Зубной имплантат – это современная технология, предоставляющая возможность восстановить утраченный
Яйцо шоколадное Kinder сюрприз: волшебство, которое завоевало сердца детей и взрослых
Яйцо Kinder сюрприз, безусловно, является одним из наиболее популярных шоколадных
Суши и пицца: почему они так популярны в службе доставки
Службы доставки еды становятся всё популярнее среди людей, желающих насладиться
Пептидные препараты: сущность и области применения
Пептидные препараты стали одним из важнейших направлений в современной медицине