Нейрохимическая гетерогенность структур, отвечающих за память и внимание. Возможные клинические следствия

Декабрь 6, 2015 / Комментарии 0

Полученные результаты дают основание для поиска дополнительных подходом к пониманию природы некоторых нарушений памяти при болезни Альцгеймера и, возможно, церебральном атеросклерозе. Можно предполагать, что в этом случае, особенно на ранних этапах болезни, ослаблена не только память, но и способность сосредоточивать внимание на нужной информации, с включением механизмов избирательного внимания, обеспечивающего запоминание нужной и блокаду запоминания ненужной информации. Такие нарушения внимания известны клиницистам. Они были также описаны нейропсихологами. Если это так, то для лечения болезни, возможно, следует использовать новый класс лекарственных средств. Дело в том, что отделы мозга, регулирующие внимание, и структуры, ответственные за память, используют различные медиаторы. За переключение внимание с одного канала на другой отвечает так называемая «исполнительная система внимания», расположенная в передней части поясной извилины, активация которой была отмечена и в нашей работе. В качестве медиатора в этой системе используется дофамин. Структуры гиппокампального комплекса неоднородны по своей нейрохимической природе, но важную роль там играют ацетилхолин и глютамат. В частности, для лечения болезни Альцгеймера обычно используют препараты, усиливающие обмен ацетилхолина.

р2

В связи со сказанным возник вопрос о возможности использования при лечении этого заболевания нового класса препаратов, усиливающих обмен дофамина. По устному сообщению С.И. Гавриловой (Центр психического здоровья РАМН) — в их клиникe было проведено лечение лиц с мягким когнитивным снижением с использованием лекарственного препарата пронорана (Франция), обладающего дофаминергическим действием и обычно используемым при лечении болезни Паркинсона. После окончания лечения был получен отчетливый позитивный эффект. У больных улучшались показатели когнитивной деятельности, что было подтверждено психологическими тестами (рис. 2, любезно предоставленный С.И. Гавриловой). Был использован, в частности, тест на запоминания слов, причем после лечения улучшалось как активное воспроизведение ранее показанных слов, так и их узнавание. Эти результаты, очевидно, могут рассматриваться как подтверждение наших представлений о механизмах избирательного внимания, которые дают теоретическое обоснование клиническим данным по лечению мягких когнитивных расстройств препаратами дофаминергического ряда.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также