Сухие плевриты

Декабрь 24, 2015 / Комментарии 0

Заболевший ребенок жалуется на колотье в боку, сухой, мучительный, отрывистый кашель. Больной старается задерживать дыхание на больной стороне, компенсируя недостаточность газообмена широкими экскурсиями здоровой стороны грудной клетки. Боли в боку усиливаются при нагибании туловища в здоровую сторону и уменьшаются при наклоне в больную. Перкуторный звук обычно не изменен. При аускультации слышен шум трения плевры. Иногда шум бывает мягок, нежен, с трудом улавливается, особенно при наличии бронхиальных хрипов; иногда он довольно грубый. Плевральный шум трения стойко держится на одном определенном месте и при надавливании стетоскопом или ухом выступает интенсивнее, яснее. Температура иногда повышается до 39° и выше, особенно если имеются явления полисерозита. В процессе дальнейшего развития болезни на поверхности плевры осаждается фибрин в виде хлопьев или наслоений, могущих подвергаться слизистому перерождению и переходу в соединительнотканные спайки (pleuritis adhaesiva). Сухой плеврит длится 8—10 дней, может давать рецидивы и заканчивается или выздоровлением, или переходит в экссудативную форму.

Сухой диафрагмальный плеврит развивается обычно незаметно. Он характеризуется опоясывающими, стреляющими болями, с болевыми точками в надчревии, значительным диспное, сухим кашлем, иногда икотой. Физические симптомы незначительны: уменьшение вибрации грудной клетки, иммобилизация нижней части ее, уменьшение дыхательных шумов, иногда шум трения плевры. Рентгеноскопия только дополняет картину иммобилизации диафрагмы.

Для сухого плеврита переднего средостения характерно нарушение сердечной деятельности, боли в предсердечной области с иррадиацией в левую руку, цианоз, чувство удушья, страха, как при грудной жабе. Иногда выслушивается царапанье плевры справа и слева от грудины. Сухой задний медиастинальный плеврит характеризуется симптомами сдавления, в частности — дисфагией.

Для уменьшения болей назначают снаружи мазь из хлороформа с беленным маслом, внутрь или подкожно — морфий.

Приносят облегчение смазывания иодом, горчичники, горчичные компрессы или обычные теплые согревающие компрессы.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также