Декабрь 24, 2015 / Комментарии 0 |
Под этим именем понимают повреждения в организме ребенка, вызванные силой, механически действующей на плод при родах. Ребенок при прохождении через половые пути подвергается некоторому давлению, и есть повреждения, которые можно считать почти физиологическими. Повреждениям подвергаются мягкие части, скелет и внутренние органы. Травмы могут исходить из родовых путей матери или вызываться акушерским вмешательством.
Кровяная опухоль головы. Серhа1оhаеmаtomа. Под именем кровяной опухоли новорожденных понимается часто встречающееся (в 0,5% всех случаев) кровоизлияние на черепных костях, между костью и надкостницей, вблизи швов. Эта опухоль обнаруживается на второй-третий день жизни и встречается главным образом на теменных костях, реже на затылочных; иногда наблюдаются две гематомы. По величине опухоли бывают весьма различны, иногда величиной с орех, иногда — с яйцо и больше. Характерны ограниченные размеры, никогда не переходящие границы швов, ибо надкостница легко отделяется от кости в центре и плотно прикреплена в области швов, где и прощупывается в виде твердого валика. Опухоль мягка, нечувствительна к давлению, покрыта нормальной кожей и не вызывает повышения температуры. В первые дни она несколько увеличивается; тестоватая вначале по консистенции, она в дальнейшем дает ясное зыбление. Иногда продолжается образование кости из приподнятой части периоста, что можно узнать по характерному хрусту, напоминающему треск пергамента. Самочувствие обычно не нарушается. Со второй недели напряжение уменьшается, опухоль начинает рассасываться и исчезает в 3—4 недели, но большие гематомы могут держаться 6—8 недель.
При гематоме происходит отслойка надкостницы и множественные разрывы сосудов, причем имеет некоторое значение застой и легкая разрываемость сосудов. Благоприятствует появлению гематомы наложение щипцов.
В очень редких случаях происходит одновременное кровоизлияние между черепной крышкой и твердой мозговой оболочкой — cephalohaemaioma internum. Опухоль редко достигает значительной величины, и заболевание распознается только при наличии мозговых симптомов, спинномозговая же жидкость прозрачна и не содержит крови.
Клинически более важно нагноение гематомы, что обычно происходит в результате ссадин, царапин и проникновения инфекции через другие входные ворота. Нагноение сказывается повышением температуры, краснотой и припухлостью кожи, появлением беспокойства. Иногда нагноение может протекать без повышения температуры и без местных явлений, и только прокол может решить дело.
При распознавании кровяной опухоли нужно дифференцировать ее от родовой опухоли или caput succedaneum, т. е. разлитого отека мягких покровов черепа, обусловленного серозным пропитыванием тканей вследствие застоя лимфы и крови с многочисленными небольшими геморрагиями в коже и подкожной клетчатке. Эта родовая опухоль держится 1—2 дня и быстро исчезает.
Мозговая грыжа (meningocele) отличается от кровяной опухоли локализацией в области родничка или швов, пульсацией, увеличением при крике, возможностью вправления.
Предсказание при кровяной опухоли хорошее, если не присоединится нагноение. Эту опухоль необходимо предохранять от давления и повреждения. В случае больших кровоизлияний и слабого всасывания допустим асептический прокол. Hагноившиеся гематомы вскрывают и лечат по правилам хирургии.
Другие, более легкие травматические повреждения в виде следов давления, с образованием некроза и струпа, полос, красных пятен, линейных ранок, экхимозов и небольших подкожных гематом, не требуют особого подробного описания. Иногда экхимозы бывают на слизистой оболочке глаза, рта; они также не требуют особого вмешательства и проходят бесследно.
Гематома грудино-ключично-сосковой мышцы. Haematoma m. sternocleidomastodei.
Вследствие разрыва мышц шеи происходит кровоизлияние в мышечную оболочку. Эти разрывы могут быть и при нормальных и при тяжелых родах, при безмерном поворачивании головки. Гематома m. sternocleidomastoidei обнаруживается в виде более или менее плотной опухоли до голубиного яйца величиной при наличии отечности и припухлости соседних мягких частей. Опухоль подвижна вместе с мышцей, безболезненна. Она обусловливает кривое положение головы (кривошею). Под влиянием легкого массажа и пассивных движений опухоль бесследно исчезает в течение нескольких недель. Если происходят рубцовые изменения и остается кривошея, то обычно это является последствием myositis fibrosa, наступившего еще внутриутробно и представляющего травматический инфекционный миозит. Гораздо реже наблюдается гематома m. masseter.
Читайте также
Допустимо ли использование Карепроста в период беременности
Период беременности и кормления грудью почти всегда негативно отражается на
Новый гардероб при минимуме затрат
Практически каждая женщина любит обновлять свой гардероб. Для некоторых шопинг
С чего начинать заполнять заявление?
Конечно же, в жизни каждого человека возникают такие ситуации, которые
5 правил выбора вечернего платья
Представительницы прекрасного пола всегда стараются найти баланс между двумя жизненными
Mini Micro: удобные, надёжные и безопасные самокаты для самых маленьких
За всю историю человечества было придумано много различных средств передвижения,
Вишневые пятна очень трудно удаляются с любой ткани. Красные и
Как не заболеть гриппом на работе? Больничный, лечение, справка
Как только на улице холодает, у многих людей начинают появляться
Дизайн помещений детского сада
Принципы оформления интерьера Каждое детское учреждение имеет свое название, при
Как воспитать в ребенке скромность
Воспитание скромности начинается еще в детстве. В хорошей семье не
Что делать, когда борьба с метеоризмом становится рутинным занятием?
Газообразование внутри кишечника считается нормальным физиологическим процессом. Но иногда бывают
Ландшафтный дизайн: как выбрать растения для участка
Все сетования на холодную погоду, а также дождливые и неподходящие
Кризис «трех лет»: как пережить?
Редко какой родитель не познакомился со всеми «радостями» так называемого
Чтобы лицо сияло: как и зачем использовать миндальный пилинг
Когда проходить курс пилингов, как не осенью и зимой. В
Как креативно оформить свадебные фотографии: от печати до…
Разнообразие свадебных традиций будоражит воображение. В мире вряд ли удастся
Слово «аниме» происходит от сокращенного английского «анимация» и означает анимационный