Профилактика и терапия серозных плевритов у детей старшего возраста

Профилактика плевритов сводится к постоянному укреплению организма всех туберкулезных больных и к систематическому наблюдению за детьми-пневмониками.

Лечение серозных плевритов должно быть выжидательным и симптоматическим. Заболевшего ребенка нужно уложить в постель и назначить легкую диету. Полезно назначить с самого начала рыбий жир в чистом виде или с креозоталом (2%). На пораженную сторону хорошо накладывать согревающие компрессы, смазывать ее иодом или ставить сухие банки. Для ускорения всасывания и в качестве жаропонижающего назначается салициловый натрий в небольших дозах (по 0,1—0,2 2—3 раза в сутки), а также диуретин. Полезно испробовать назначение сухой концентрированной пищи с ограничением количества воды. С лечебной целью применяют пункции с извлечением 5—15 см3 жидкости. Для прокола с лечебной целью наиболее пригодным сроком является время с конца второй до начала четвертой недели, в период падения температуры. Нецелесообразны слишком ранние проколы или проколы при наличии далеко зашедшего или распространяющегося туберкулеза. Некоторые авторы рекомендуют аутосеротерапию; извлечение шприцем 1 см3 экссудата и впрыскивание его под кожу больного, после чего наблюдается иногда быстрое уменьшение экссудата. В упорных случаях, не поддающихся обычным способам лечения, полезно испробовать протеинотерапию (2—6 инъекций казеозана, лактана, молока и т. п.), что может дать толчок и более энергичному и быстрому рассасыванию.

При наличии большого выпота можно выпустить и несколько сот кубических сантиметров экссудата.

После всасывания экссудата необходимо длительное наблюдение и общеукрепляющее лечение. Окончательному рассасыванию спаек содействуют грязелечением, рассольными ваннами, солнцелечением, кварцевой лампой, диатермией, дыхательной гимнастикой по Гофбауэру.