Декабрь 24, 2015 / Комментарии 0 |
Под этим термином понимается склонность организма к кровотечениям в кожу, слизистые оболочки и во внутренние органы, причем геморрагии являются не побочным, случайным симптомом, но главным, определяющим всю картину заболевания. Кровоточивость эта может протекать в скрытом состоянии и обнаруживаться лишь временами, под влиянием незначительных и случайных факторов.
Это состояние является приобретенным при некоторых болезнях (скорбут, болезнь Меллер—Барлова), легко излечивающимся и бесследно исчезающим, не повторяющимся, и потому не подходит под понятие конституциональной аномалии, хотя некоторые авторы и допускают, что в основе его лежит известное предрасположение.
Множественные геморрагии бывают при септических заболеваниях, скарлатине, оспе, тифах, тяжелых анемиях, лейкемиях и т. п., но их также нельзя относить к диатезу, ибо они являются только сопутствующими. явлениями, осложняющими основное заболевание.
К группе истинного геморрагического диатеза относятся лишь те случаи, при которых явления геморрагий нельзя объяснять экзогенным моментом или состоянием крови и когда склонность к геморрагиям per exclusionem можно отнести к врожденным конституциональным состояниям.
В механизме кровоточивости играют роль, с одной стороны, изменения свертываемости крови, с другой — функциональная недостаточность сосудистой стенки, причем оба явления не зависят друг от друга и могут существовать одновременно. В крови имеется тромбоген, который при наличии солей кальция и появляющейся при распаде тромбоцитов тромбокиназы дает тромбин; последний, действуя на фибриноген, дает нерастворимый белок —фибрин.
Существует физико-химическая теория, согласно которой переход фибриногена в фибрин есть лишь перемена коллоидального состояния из золя в гель.
Роль пластинок при остановке кровотечения заключается в возникновении первичных центров для образования нитей фибрина. Вокруг этого центра из пластинок откладываются форменные элементы и образуется сгусток — тромб, закрывающий дефекты в утенке сосуда.
Свертывание может нарушиться вследствие изменения тех или иных компонентов, участвующих в процессе, а также в зависимости от количества и качества кровяных пластинок. В частности, причины могут лежать в самой сосудистой стенке. Падение тонуса капилляров, изменения их обычно сопровождаются и изменением физико-химических свойств коллоидов их стенок, в результате чего увеличивается проницаемость.
Нельзя исключить и гормонального влияния на этот процесс эндокринных желез и нарушений иннервации капилляров.
Франк различает: 1) эссенциальную тромбопению, 2) злокачественную тромбопению, или геморрагическую алейкию, 3) геморрагический капиллярный токсикоз, 4) эндотелиоз геморрагический, с геморрагическим диатезом инфекционного характера. Таким образом в основе этой классификации лежит причина заболевания. Лешке делит все заболевания на пять групп: 1) эссенциальная тромбопеническая пурпура (болезнь Верльгофа); 2) симптоматическая тромбопеническая пурпура (при болезнях крови, инфекциях, сепсисах, интоксикациях, авитаминозах, анафилактические формы); 3) атромбопеническая пурпура (пурпура Шенлейн — Геноха, болезнь Барлова), пурпуры сслабостью капиллярной сети, инфекционные и интоксикационные пурпуры; 4) гемофилия и 5) псевдогемофилия (фибринопения). Ни одна из предложенных схем не разрешает полностью проблемы геморрагического диатеза.
Читайте также
5 правил выбора вечернего платья
Представительницы прекрасного пола всегда стараются найти баланс между двумя жизненными
Mini Micro: удобные, надёжные и безопасные самокаты для самых маленьких
За всю историю человечества было придумано много различных средств передвижения,
Вишневые пятна очень трудно удаляются с любой ткани. Красные и
Как не заболеть гриппом на работе? Больничный, лечение, справка
Как только на улице холодает, у многих людей начинают появляться
Дизайн помещений детского сада
Принципы оформления интерьера Каждое детское учреждение имеет свое название, при
Как воспитать в ребенке скромность
Воспитание скромности начинается еще в детстве. В хорошей семье не
Что делать, когда борьба с метеоризмом становится рутинным занятием?
Газообразование внутри кишечника считается нормальным физиологическим процессом. Но иногда бывают
Ландшафтный дизайн: как выбрать растения для участка
Все сетования на холодную погоду, а также дождливые и неподходящие
Кризис «трех лет»: как пережить?
Редко какой родитель не познакомился со всеми «радостями» так называемого
Чтобы лицо сияло: как и зачем использовать миндальный пилинг
Когда проходить курс пилингов, как не осенью и зимой. В
Как креативно оформить свадебные фотографии: от печати до…
Разнообразие свадебных традиций будоражит воображение. В мире вряд ли удастся
Слово «аниме» происходит от сокращенного английского «анимация» и означает анимационный
Детская одежда пачкается значительно быстрее, чем одежда взрослых. Поэтому ее
Что стоит знать при выборе одежды больших размеров?
Выбор одежды больших размеров несколько отличается от выбора стандартной продукции.
Конфеты в подарок от Мармеладницы — обрадуй своих друзей
Конфеты в подарок Нет такого праздника, на который было бы