Нефрозо-нефриты

Декабрь 24, 2015 / Комментарии 0

Чистые формы нефрозов и нефритов встречаются не так уж часто. Гораздо чаще встречаются смешанные и переходные формы. Иногда болезнь начинается с картины нефроза, к которому в дальнейшем присоединяются явления гломерулонефрита. Иногда, наоборот, вначале доминирует картина поражения клубочков, в дальнейшем выступает на первое место поражение эпителиального аппарата. Нередко сразу отмечаются явления поражения того и другого характера, и можно говорить о нефрозо-нефрите.

Клиническая картина складывается из совокупности симптомов, свойственных той и другой форме нефропатии, и обнаруживает ряд признаков серьезного заболевания. Отеки обычно сильно выражены и отличаются упорством, склонностью к обострениям. Часто бывают рвота, поносы. Кровяное давление повышено. Нередко наблюдаются одышка и цианоз. В моче обнаруживают признаки, свойственные гломерулонефриту, т. е. кровь и, в зависимости от степени нефрита, большее или меньшее количество белка и цилиндров. При функциональном испытании почек обычно получается замедленный тип выделения воды, плохая способность к концентрации и выделению NaCl. Степень гипостенурии и изостенурии может меняться в течение болезни.

р84

Нередко выступают предвестники или приступы уремии. При нефрозо-нефритах ацидоз крови выражен в умеренной степени в отношении резервной щелочности и органических кислот, выражена также гипохлоремия. Количество остаточного азота крови и его главных ингредиентов (мочевины, мочевой кислоты) повышено. Всегда отмечаются изменения в содержании жира и холестерина в сторону их повышения, менее постоянны изменения со стороны сахара крови. Часто отмечается повышение содержания фосфатов, снижение количества кальция.

412 412.1

Несмотря на тяжесть видимых проявлений, возможен исход в выздоровление, но оно наступает медленно. В большинстве же случаев болезнь переходит в хроническую форму.

Лечение смешанных форм производится по вышеизложенным правилам. В тяжелых случаях и здесь показаны сахарные дни, ограничение белков и солей, diureticа. Лечение вариирует, в зависимости от преобладания в общей картине тех или иных проявлений.

Подпишитесь на свежую email рассылку сайта!

Читайте также