Этиология острого нефроза

К нефрозам относятся почечные заболевания, характеризующиеся дегенеративными процессами почечного эпителия и частично мезенхимы. Чистые формы болезни встречаются довольно редко (в 10— 15%), но преобладание нефротических свойств в общей картине нефропатии наблюдается довольно часто.

Большая часть нефрозов развивается после инфекционных заболеваний, например после дифтерии, кори, тифа, сепсиса, гриппа. Значительную роль играют пневмококковые заболевания (крупозное воспаление легких). Изредка нефроз выявляется как результат токсических повреждений эпителиального аппарата почек при хроническом туберкулезе легких и костей, хронических нагноениях (преимущественно амилоидная форма) и при сифилисе (липоидная форма).

В отдельных случаях нефроз может быть вызван некоторыми химическими веществами (сальварсаном, ртутью, дегтем и т. п.). У грудного ребенка раздражения почек отмечаются даже при незначительном гриппе, пиодермите, ветряной оспе, острых расстройствах пищеварения и питания.

Происхождение некоторой части нефрозов, развивающихся у ребенка совершенно незаметно (так называемый генуинный нефроз), остается неизвестным. Такие нефрозы приходится наблюдать у детей с экссудативным или лимфатическим диатезом; непосредственной причиной их возникновения являются токсины, всасывающиеся со стороны патологически измененных покровов кожи, слизистых оболочек, скрыто протекающих поражений носоглоточного кольца. По данным Штольте и Кнауера, дети с нефрозами были все лимфатики и пастозные, по нашим данным — большинство детей. У детей-артри-тиков изредка приходится наблюдать особую форму безводяночного подагрического нефроза.