Этиология колитов у детей старшего возраста

У детей старшего возраста могут быть острые поносы инфекционного характера в виде слизистых и геморрагических колитов. Они особенно часты в возрасте первых 3—4 лет и учащаются в летнее и осеннее время. В эту группу попадают случаи колита, вызванные дизентерийными бациллами типа Shiga, Schmitz, Sonne или Flexner’a, парадизентерийными бациллами Моргана, Ньюкестль, равно как и другими микробами (proteus vulgaris, bac. pyocyaneus, bac. paracoli, bac. coli, streptococcus).

Можно различать первичные и вторичные колиты. Первичные колиты в свою очередь подразделяются на вульгарные дизентериеподобные колиты и на истинную дизентерию. Некоторые клиницисты склонны объединять все формы колитов в понятие дизентерии, но истинные дизентерийные бациллы при колитах находят далеко не всегда (только в 26—30%). С другой стороны, в Москве и Санкт-Петербурге при более совершенных методах бактериологического обследования дизентерийные бациллы были обнаружены при геморрагических колитах в 60—70% и даже в 80%. В большинстве случаев удается выделить бацилл Flexner — Hiss’а (две трети случаев) и только в небольшой части случаев — бациллы Schiga — Kruse (третья часть случаев и меньше). Если даже согласиться с высокой частотой нахождения дизентерийных бацилл при геморрагических колитах, то все же остается немалый процент недизентерийных форм, в силу чего выгоднее сохранить термин синфекционный колит» различной этиологии, а дизентерию рассматривать как один из видов колита, более или менее частый, в зависимости от эпидемии.

Клинически дифференцировать эти формы колитов не представляется возможным; поэтому при каждом случае колита нужно принимать все меры предосторожности, как и при дизентерии.

Кроме того, бывает и вторичный колит, изредка наблюдающийся при некоторых инфекциях и токсических состояниях (например при кори, сепсисе и т. п.).