Этиология и патогенез воспаления слепой кишки и червеобразного отростка

Воспаление червеобразного отростка является болезнью, относительно часто встречающейся у детей; оно возможно изредка у грудных детей, но гораздо чаще бывает у старших детей, особенно в возрасте от 7 до 11 лет.

Некоторые особенности детского возраста, повидимому, благоприятствуют развитию этого заболевания. Длина слепой кишки в грудном возрасте 1,1—5,9 см, поперечник 1,3—7,3 см. Чаще встречается мешковидная форма (в 71%) и подвижность слепой кишки. Длина отростка колеблется от 2,6 до 9,2 см.

Наиболее частой причиной аппендицита являются желудочно-кишечные заболевания как поносного, так и запорного характера, в особенности если при этом вовлечен фолликулярный аппарат. Каловые камни большого значения не имеют; травма играет второстепенную роль. Вполне возможно заболевание аппендицитом при ангинах, пневмонии и инфекционных заболеваниях.

Рейндорф в патогенезе аппендицита придает большое значение острицам.

По Бакману, несомненное значение имеют функциональные нарушения (атония мускулатуры, склонность к спазмам сосудов и т. п.).

При поражении отростка в нем наблюдается острое воспаление, образование абсцессов (остро-гнойных или хронически протекающих); возможна перфорация с образованием перитонита; реже наблюдаются тромбоз и гангренозная форма.